所謂細(xì)胞因子是指由免疫細(xì)胞(單核細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等)和某些非免疫細(xì)胞(如血管內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞)等經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有多種生物學(xué)活性多肽或蛋白質(zhì)。這些細(xì)胞因子分為幾個(gè)大的家族,臨床上常用的可以用于腫瘤
炎癥風(fēng)暴在臨床上也稱為細(xì)胞因子風(fēng)暴,醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為其是促炎細(xì)胞因子過度表達(dá)或過度釋放,使機(jī)體感染微生物后引起的體液中多種細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子、白介素、干擾素等迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。
項(xiàng)目組采用液相芯片等技術(shù),借助能快速定量分析數(shù)百種炎癥因子的技術(shù)平臺(tái),發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感重癥患者在疾病急性期中,多種細(xì)胞因子和趨化因子的水平顯著升高。由此揭示了這個(gè)關(guān)鍵原因。 “當(dāng)人感染病毒后,體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)分泌大量的細(xì)胞因
2020年2月15日,在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)科學(xué)院院士周琪指出,“炎癥風(fēng)暴”是新冠肺炎患者由輕癥向危重癥轉(zhuǎn)化的重要節(jié)點(diǎn),同時(shí)也是危重癥患者死亡的重要原因。什么是“炎癥風(fēng)暴”,會(huì)給身體造成哪些傷害?面對(duì)“炎癥風(fēng)暴”有哪些應(yīng)對(duì)措施?
細(xì)胞因子風(fēng)暴(cytokine storm)是指機(jī)體感染微生物后引起體液中多種細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象,是引起急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭的重要原因。
“炎癥風(fēng)暴”傷害免疫系統(tǒng)
H7N9可致“細(xì)胞因子風(fēng)暴” 造成多器官的損傷和呼吸衰竭,H7N9是禽流感的一種,禽流感病毒根據(jù)流感病毒血凝素(H)的不同可分為16個(gè)亞型, 根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶(N)的不同可分為9個(gè)亞型,H和N可以隨機(jī)組合。 H7N9禽流感 “H7N9感染后本身就可以導(dǎo)致
華北石理局總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師孔繼昌介紹,所謂“炎癥風(fēng)暴”,臨床上也稱之為“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為其是促炎細(xì)胞因子過度表達(dá)或過度釋放,使機(jī)體感染微生物后引起的體液中多種細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子、白介素、干擾素等迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。
癌癥在醫(yī)學(xué)臨床上是一個(gè)非常難治愈的病,所說的免疫治療,需要看病情的早期和中晚期情況。 有的肺癌患者,由于生活規(guī)律用藥合理,過來十多年的,確實(shí)有。
“細(xì)胞因子的日常工作是清除感染、控制感染,相當(dāng)于在人體內(nèi)作戰(zhàn)的士兵。正常情況下,各種兵種協(xié)調(diào)作戰(zhàn),保衛(wèi)機(jī)體。新冠病毒感染后,機(jī)體反饋的信息為體內(nèi)釋放的細(xì)胞因子太少,從而體內(nèi)會(huì)派出更多士兵作戰(zhàn),過多的士兵在殺傷敵人的同時(shí),也會(huì)對(duì)自身造成極大的損傷?!笨桌^昌解釋道。
所謂細(xì)胞因子是指由免疫細(xì)胞(單核細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等)和某些非免疫細(xì)胞(如血管內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞)等經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有多種生物學(xué)活性多肽或蛋白質(zhì)。這些細(xì)胞因子分為幾個(gè)大的家族,臨床上常用的可以用于腫瘤
孔繼昌指出,出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”后,患者在臨床上主要表現(xiàn)為出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、感染性休克以及多臟器功能衰竭等??桌^昌表示,“炎癥風(fēng)暴”損害的主要是免疫系統(tǒng),其次為肺、腎、心肌、肝臟等。
“細(xì)胞因子風(fēng)暴”導(dǎo)致新發(fā)傳染病高病死率是世界難題。項(xiàng)目組將“李氏人工肝”技術(shù)用于消除“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,為全球傳染病重癥救治提供了“中國(guó)技術(shù)”。 “當(dāng)人感染病毒后,體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)分泌大量的細(xì)胞因子。這些細(xì)胞因子在消滅病毒的同時(shí)也嚴(yán)重破壞
以并發(fā)癥支持治療為主
項(xiàng)目組采用液相芯片等技術(shù),借助能快速定量分析數(shù)百種炎癥因子的技術(shù)平臺(tái),發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感重癥患者在疾病急性期中,多種細(xì)胞因子和趨化因子的水平顯著升高。由此揭示了這個(gè)關(guān)鍵原因。 “當(dāng)人感染病毒后,體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)分泌大量的細(xì)胞因
“目前,新冠肺炎還沒有特效藥,面對(duì)‘炎癥風(fēng)暴’,以針對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行支持治療為主?!笨桌^昌介紹,首先,抑制“炎癥風(fēng)暴”引發(fā)的一系列癥狀,臨床上最常采用的是激素治療,例如使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等,也可以應(yīng)用自由基的清除劑如維生素C進(jìn)行治療;其次,進(jìn)行抗休克治療,因?yàn)榛颊咄鶗?huì)出現(xiàn)合并感染性休克,臨床上通常通過容量評(píng)估、容量復(fù)蘇,必要時(shí)加用升壓藥物等手段來維持患者血壓,從而維護(hù)患者各臟器的血液灌注;再次,進(jìn)行呼吸支持治療,例如氣管插管機(jī)械通氣、ATERM、CRT等治療。此外,還需對(duì)患者提供營(yíng)養(yǎng)支持以及維持患者的水電解質(zhì)平衡。
細(xì)胞因子風(fēng)暴(cytokine storm)是指機(jī)體感染微生物后引起體液中多種細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象,是引起急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭的重要原因。
針對(duì)危重患者篩選藥物
H7N9可致“細(xì)胞因子風(fēng)暴” 造成多器官的損傷和呼吸衰竭,H7N9是禽流感的一種,禽流感病毒根據(jù)流感病毒血凝素(H)的不同可分為16個(gè)亞型, 根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶(N)的不同可分為9個(gè)亞型,H和N可以隨機(jī)組合。 H7N9禽流感 “H7N9感染后本身就可以導(dǎo)致
周琪在新聞發(fā)布會(huì)上表示,針對(duì)危重癥患者如何抑制炎癥因子、細(xì)胞因子風(fēng)暴等問題,中國(guó)科學(xué)院和科技部布局了幾個(gè)項(xiàng)目,研究如何讓機(jī)體不識(shí)別或者阻斷“炎癥風(fēng)暴”因子,如何從免疫調(diào)控和炎癥的壓制角度獲得一些更新的治療手段。
癌癥在醫(yī)學(xué)臨床上是一個(gè)非常難治愈的病,所說的免疫治療,需要看病情的早期和中晚期情況。 有的肺癌患者,由于生活規(guī)律用藥合理,過來十多年的,確實(shí)有。
同時(shí),也正篩選一些藥物抑制“炎癥風(fēng)暴”出現(xiàn),比如在風(fēng)濕病領(lǐng)域有效的藥物,部分經(jīng)過體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的藥物已進(jìn)行臨床試驗(yàn)。中國(guó)科學(xué)院大學(xué)第一附屬醫(yī)院已經(jīng)對(duì)14例的重癥和危重癥病人進(jìn)行臨床試驗(yàn),年齡最大82歲,這幾例病人的結(jié)果看起來都是令人鼓舞的?,F(xiàn)在正進(jìn)行多中心、隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn),有100余位病人入組,其中治療組94例,對(duì)照組94例。如果初期結(jié)果證明是有效的,可能會(huì)加速推動(dòng),對(duì)重癥患者以關(guān)懷同情和人道的角度盡快給予有效的治療手段。
所謂細(xì)胞因子是指由免疫細(xì)胞(單核細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等)和某些非免疫細(xì)胞(如血管內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞)等經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有多種生物學(xué)活性多肽或蛋白質(zhì)。這些細(xì)胞因子分為幾個(gè)大的家族,臨床上常用的可以用于腫瘤
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細(xì)胞因子風(fēng)暴主要指哪些細(xì)胞因子
所謂細(xì)胞因子是指由免疫細(xì)胞(單核細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等)和某些非免疫細(xì)胞(如血管內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞)等經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有多種生物學(xué)活性多肽或蛋白質(zhì)。這些細(xì)胞因子分為幾個(gè)大的家族,臨床上常用的可以用于腫瘤治療領(lǐng)域的有白細(xì)胞介素類(IL)、干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)、造血因子和各種細(xì)胞生長(zhǎng)因子等。從治療目的講,這些細(xì)胞因子可以用于血液腫瘤如白血病、淋巴瘤的治療以及一些實(shí)體腫瘤的治療,如惡性黑色素瘤、腎癌等。從輔助治療角度來講,這些細(xì)胞因子可以用于治療由于化療、放療而造成的一些不良反應(yīng)、并發(fā)癥的治療。例如,患者在接受化療時(shí)往往會(huì)造成造血抑制,通過應(yīng)用一些造血刺激因子可以加速患者的造血功能恢復(fù),盡快脫離危險(xiǎn)并進(jìn)入下一周期的治療
李蘭娟團(tuán)隊(duì)如何揭示了“細(xì)胞因子風(fēng)暴”引起的免疫病理反應(yīng)是導(dǎo)致病情嚴(yán)重甚至死亡的關(guān)鍵原因?
“細(xì)胞因子風(fēng)暴”導(dǎo)致新發(fā)傳染病高病死率是世界難題。項(xiàng)目組將“李氏人工肝”技術(shù)用于消除“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,為全球傳染病重癥救治提供了“中國(guó)技術(shù)”。
“當(dāng)人感染病毒后,體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)分泌大量的細(xì)胞因子。這些細(xì)胞因子在消滅病毒的同時(shí)也嚴(yán)重破壞了自身的呼吸細(xì)胞,引起肺部炎癥、水腫、白肺等癥狀?!崩钐m娟說,實(shí)際上“細(xì)胞因子風(fēng)暴”就是免疫系統(tǒng)由“自我保護(hù)”走向“超強(qiáng)保護(hù)”極端化的過程。
“細(xì)胞因子風(fēng)暴”導(dǎo)致新發(fā)傳染病高病死率長(zhǎng)期以來都是一道世界難題,國(guó)際上也一直缺乏有效的救治手段。而李蘭娟團(tuán)隊(duì)根據(jù)“李氏人工肝”能清除肝衰竭患者炎癥因子的原理,創(chuàng)造性地將此技術(shù)用于消除“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,為全球傳染病重癥救治提供了“中國(guó)技術(shù)”。
在此基礎(chǔ)上,李蘭娟團(tuán)隊(duì)對(duì)臨床規(guī)律和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行深入研究,總結(jié)出了一套抗病毒、抗低氧血癥和多臟器功能衰竭、抗休克、抗繼發(fā)感染(“四抗”),維持水電解質(zhì)平衡和微生態(tài)平衡(“二平衡”)的“四抗二平衡”救治策略,進(jìn)一步降低了重癥患者的病死率。
世界衛(wèi)生組織助理總干事福田敬二博士稱,中國(guó)應(yīng)對(duì)人感染H7N9禽流感疫情的防控堪稱國(guó)際典范?!爸袊?guó)模式”也成功援助非洲抗擊埃博拉疫情,為全球新發(fā)突發(fā)傳染病防控提供了“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”,展現(xiàn)了“中國(guó)力量”。
李蘭娟團(tuán)隊(duì)如何揭示了“細(xì)胞因子風(fēng)暴”引起的免疫病理反應(yīng)是導(dǎo)致病情嚴(yán)重甚至死亡的關(guān)鍵原因?
項(xiàng)目組采用液相芯片等技術(shù),借助能快速定量分析數(shù)百種炎癥因子的技術(shù)平臺(tái),發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感重癥患者在疾病急性期中,多種細(xì)胞因子和趨化因子的水平顯著升高。由此揭示了這個(gè)關(guān)鍵原因。
“當(dāng)人感染病毒后,體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)分泌大量的細(xì)胞因子。這些細(xì)胞因子在消滅病毒的同時(shí)也嚴(yán)重破壞了自身的呼吸細(xì)胞,引起肺部炎癥、水腫、白肺等癥狀?!崩钐m娟說,實(shí)際上“細(xì)胞因子風(fēng)暴”就是免疫系統(tǒng)由“自我保護(hù)”走向“超強(qiáng)保護(hù)”極端化的過程。
細(xì)胞因子風(fēng)暴的介紹
細(xì)胞因子風(fēng)暴(cytokine storm)是指機(jī)體感染微生物后引起體液中多種細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象,是引起急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭的重要原因。
研究細(xì)胞因子風(fēng)暴 發(fā)展過程的綜述該用哪一種寫法
太高深了吧
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