尿毒癥患者,血壓都一直很高,血壓降不下來,吃了很多的降壓藥效果都不是很明顯!此類患者的血壓居高不下,不單單是降壓藥無效,腎功能衰竭是一方面,鈉水潴留,血管鈣化。都會(huì)影響血壓的不穩(wěn)定。另外,體內(nèi)毒素有上千種,目前能檢測(cè)出來的就那
首先,尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,其中,高血壓就是一個(gè)典型的并發(fā)癥。我是某醫(yī)院的醫(yī)生,前些日子我們就接到一個(gè)類似的病人,他就有高血壓,這主要與水鈉潴留有關(guān),部分與腎素活性增高有關(guān),來到醫(yī)院時(shí)還有心力衰竭等。不過在我們的治療下,病情有了很大的恢復(fù),以下就是我的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)介紹希望對(duì)您有所幫助。
步驟/方法:
有危險(xiǎn),如果只是透析中短暫出現(xiàn),可以及時(shí)跟大夫溝通解決。 如果是平時(shí)血壓就在200mmHg以上,危險(xiǎn)性是很大的。這樣的血壓不僅長(zhǎng)期來講對(duì)心腦血管危害比較大,短期內(nèi)出現(xiàn)腦出血、腦梗死的幾率大大增加??隙ㄓ形kU(xiǎn)。 短期內(nèi)出現(xiàn)的調(diào)不下來的血壓
首先,對(duì)于病人的高血壓,主要是容量依賴性高血壓,一定要水鈉,以及還要配合利尿藥和降壓藥等綜合治療。對(duì)腎素依賴的高血壓,可以服用些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。糾正水電解質(zhì)的失衡。
這個(gè)問題最難解決,尿毒癥患者平均降壓藥使用接近4種,控制的都非常不好,一半以上的患者血壓控制都不好??偟膩碚f還是透析不充分問題,國(guó)外曾有實(shí)驗(yàn)是每天透析8小時(shí),連續(xù)3個(gè)月后只有4%的還有高血壓,也有行腎動(dòng)脈栓塞治療尿毒癥患者高血壓的,
在治療尿毒癥引起的高血壓時(shí)還要有幾點(diǎn)關(guān)鍵的地方,例如體液過多,這主要與腎小球過濾降低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào),這時(shí)要加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)需要量,以及還有感染的危險(xiǎn),這主要與營(yíng)養(yǎng)不良,貧血和抵抗力降低有關(guān)。
對(duì)于尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人,必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物,如梨、香蕉等。有嚴(yán)重高血壓、水腫或血鈉較高者,應(yīng)控制鈉的攝入,每天進(jìn)食鹽4-5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者,還應(yīng)嚴(yán)格飲水,每天飲水量不宜超過排出的尿量。一定
一旦并發(fā)高血壓腦病時(shí)需要迅速降壓,服用降壓藥,病人也要定時(shí)按醫(yī)囑服用降壓藥防止血壓上升。保持積極的情緒,沒事兒可以散散步,避免受涼,受濕,注意個(gè)人的衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生。
尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素
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尿毒癥透析患者血壓低如何升壓
以后問問題不要加分,為了分很多人回來亂講話.
會(huì)有好心人,或者患者zd回答你的問題的. 雖然你沒給分.
我的弟弟就是尿毒癥,
透析患者的血壓一般都很高, 因?yàn)樗麄儾荒芘潘?血液里水多,所以血壓就高.
我懷疑你媽媽現(xiàn)在是心衰的趨勢(shì).(看來她以前控制水不是很好啊.)
得好好控制水,很多透析患者最后都是因?yàn)樾乃ザ鴦e世.
舉例: 心臟平時(shí)帶動(dòng)10公斤血, 一個(gè)內(nèi)透析周期你喝2公斤水,基本都到血液里面了,心臟再帶動(dòng)12公斤的血, 能不吃力嗎? 必須要保護(hù)好心臟的,
建議上醫(yī)院吧. 做個(gè)全面檢查. 醫(yī)生會(huì)給你開一些補(bǔ)心的藥.....
讓我容們共同期待能研究出根治尿毒癥的藥吧.
別等了, 還是趕緊上醫(yī)院吧.
尿毒癥患者透析血壓偏低是怎么回事?
尿毒癥是腎功能衰竭的終末期,在之前階段,會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間的腎性高血壓表現(xiàn),部分患者會(huì)表現(xiàn)為高血壓心zhidao臟病的失代償狀態(tài),逐步適應(yīng)水鈉潴留和高血壓,但長(zhǎng)期透析之后,腎功能完全衰竭,內(nèi)分泌功能喪失,在透析過程中,每次內(nèi)都會(huì)失去多余的水分,從而出現(xiàn)血容量降低的情況,所以血壓就會(huì)偏低。飲水多了也不好容,少了也不好,這是一個(gè)比較矛盾的問題,再看一下有無貧血
請(qǐng)問,尿毒癥患者透析時(shí)血壓低是不是心功能
應(yīng)攝入足夠的熱量,每天需攝入30~35kcal/kg的熱量。為減少尿毒癥病人脂代謝紊亂,應(yīng)少食動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油脂等,多食雞蛋、魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。 查看原帖>>
高血壓腎病怎么預(yù)防尿毒癥呢?
尿毒癥是所有腎病的終末階段,尿毒癥是藥物治療不可能治愈的疾病,知不存在所謂的能治愈尿毒癥的靈丹妙藥。因此尿毒癥患者應(yīng)該毫不猶豫地及道時(shí)采取腎臟替代治療,回即透析治療。如果患者的身體情況和家庭經(jīng)濟(jì)情況允許,可以考慮腎移植治療,這是除了透答析以外唯一可以治療尿毒癥的方式。
尿毒癥患者如何將血壓
主要吃ACEI類的降壓藥,如尼福達(dá),心痛定,輔助以倍他樂克,依那普利之類的常見減壓藥一起服用,效果很明顯的。
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