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醫(yī)療保險報銷時需提供住院費用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書等材料,居民持醫(yī)??搬t(yī)院出據(jù)的報銷清單在各社區(qū)進行報銷,社區(qū)工作人員核對病人醫(yī)??ㄌ?,核對無誤后進行登記,報銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準,患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。
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醫(yī)療保險在一級醫(yī)院的報銷比例為80%,二級醫(yī)院的報銷比例為75%,三級醫(yī)院的報銷比例為70%。
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五險一金的繳納費用跟職工的工資、當?shù)氐睦U費標準以及參保人員選擇的繳費基數(shù)等有關(guān),以某員工平均工資為5000元,繳費基數(shù)為60%,則醫(yī)療保險每月繳納費用為420元。
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被保險人一旦不幸發(fā)生保險事故應(yīng)該及時向所投保的保險公司報案,保險公司受理以后會進行審核,若審核通過,那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。
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在職職工住院起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%。
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如果是跨省報銷醫(yī)療保險,首先需要在參保地備案,然后在備案登記醫(yī)院就醫(yī),之后參保人持社??ǖ蕉c醫(yī)院辦理入院登記,出院時可以直接使用醫(yī)??▓箐N醫(yī)療費用。
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職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。用醫(yī)??ㄖ苯又Ц夺t(yī)療費用,它可以報銷掉公費醫(yī)療的支出費用,而自費的部分將會在醫(yī)??ǖ挠囝~中直接扣除。