北京醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需提供住院費(fèi)用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書等材料，居民持醫(yī)保卡及醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷清單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷，社區(qū)工作人員核對(duì)病人醫(yī)保卡號(hào)，核對(duì)無誤后進(jìn)行登記，報(bào)銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)在一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為80%，二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為75%，三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為70%。

在職職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%。

對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程，一般包括及時(shí)報(bào)案、理賠受理、理賠審核、獲得理賠四個(gè)步驟。

社區(qū)居民持醫(yī)?？搬t(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報(bào)銷核準(zhǔn)單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)保卡號(hào)，并審核公章及簽名，核對(duì)無誤后進(jìn)行登記。

出院時(shí)確定醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人支付部分，并填寫好《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，相關(guān)機(jī)構(gòu)收到《申請(qǐng)單》和資料后，對(duì)其進(jìn)行審核。通過審核后，相關(guān)機(jī)構(gòu)將會(huì)在收到資料后的5個(gè)工作日內(nèi)完成審核以及報(bào)銷程序，會(huì)將報(bào)銷分割單發(fā)送給申請(qǐng)人。

職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。用醫(yī)?？ㄖ苯又Ц夺t(yī)療費(fèi)用，它可以報(bào)銷掉公費(fèi)醫(yī)療的支出費(fèi)用，而自費(fèi)的部分將會(huì)在醫(yī)保卡的余額中直接扣除。