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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供住院費(fèi)用清單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書(shū)等材料,居民持醫(yī)保卡及醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷(xiāo)清單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),社區(qū)工作人員核對(duì)病人醫(yī)保卡號(hào),核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行登記,報(bào)銷(xiāo)審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),患者到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。
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針對(duì)低保戶(hù),住院費(fèi)用先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo),余下部分再申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷(xiāo)60%。針對(duì)五保老人、優(yōu)撫對(duì)象等困難群眾,住院治療的醫(yī)藥費(fèi)除去自費(fèi)部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后所剩部分,可以再次報(bào)銷(xiāo)65%。經(jīng)兩次報(bào)銷(xiāo)后所剩費(fèi)用加上自費(fèi)部分費(fèi)用就是患者所承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)。
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大學(xué)生醫(yī)保和其他醫(yī)保一樣,并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都會(huì)給予報(bào)銷(xiāo),大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍主要包括了住院報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診意外傷害病種、生育費(fèi)用以及慢性病病種等。
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參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元。
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住院費(fèi)用A和B,該險(xiǎn)種具體報(bào)銷(xiāo)為:因意外傷害或者疾病導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分,分類(lèi)別80%(B款為60%)報(bào)銷(xiāo)。采用每次累計(jì)限額,不限報(bào)銷(xiāo)次數(shù),當(dāng)次住院以最高限額封頂報(bào)銷(xiāo)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療合作看病和住院可以報(bào)銷(xiāo)。如果是單位統(tǒng)一辦理了綜合醫(yī)療保險(xiǎn),那么門(mén)診的疾病醫(yī)療可以報(bào)銷(xiāo)。但如果是個(gè)人辦的保險(xiǎn),目前還沒(méi)有可以報(bào)銷(xiāo)疾病門(mén)診的險(xiǎn)種,但是意外門(mén)診和住院,疾病住院都有相應(yīng)的險(xiǎn)種。
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據(jù)了解,門(mén)診可以由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍一般包括:住院醫(yī)療、住院前后的門(mén)急診還有特殊門(mén)急診等。
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平安福保險(xiǎn)是一種保障人身、大病和長(zhǎng)期意外的保險(xiǎn),目前該保險(xiǎn)對(duì)門(mén)診是不可以報(bào)銷(xiāo)的。
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學(xué)生在學(xué)校一般是購(gòu)買(mǎi)的學(xué)平險(xiǎn),住院報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有病種,住院學(xué)生須繳納一定的押金,慢性病病種范圍包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病等。
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買(mǎi)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都可以報(bào)銷(xiāo)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
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平安福住院報(bào)銷(xiāo),因意外傷害或者疾病導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分,分類(lèi)別80%(B款為60%)報(bào)銷(xiāo)。采用每次累計(jì)限額,不限報(bào)銷(xiāo)次數(shù),當(dāng)次住院以最高限額封頂報(bào)銷(xiāo)。