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參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，由村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。
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醫(yī)院報(bào)銷需要攜帶相關(guān)單據(jù)和、醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。
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新農(nóng)合報(bào)銷范圍有門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償三大部分。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。住院報(bào)銷鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%。二級醫(yī)院報(bào)銷40%。三級醫(yī)院報(bào)銷30%。大病5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
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參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。
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參保者出院之后將住院、費(fèi)用清單、出院記錄和身份證交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所經(jīng)過審核之后，會將符合條件的申請送到市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用將會轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ酥付ㄙ~戶中。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
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如果患者就診的醫(yī)院開通了即時(shí)結(jié)報(bào)，那么在入院的時(shí)候，可以直接出示自己的醫(yī)療本、身份證、以及在當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦開具的轉(zhuǎn)診審批表，在醫(yī)院可以直接報(bào)銷。
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參加了農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)的居民，在新農(nóng)合報(bào)銷完之后，如果一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)的醫(yī)藥費(fèi)用超過所在地區(qū)設(shè)置的大病起付線標(biāo)準(zhǔn)就可以申請大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。
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