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保障小病的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有門診和住院醫(yī)療險(xiǎn)。對(duì)于門診醫(yī)療險(xiǎn)來說,能保障的險(xiǎn)種較少,大部分是意外醫(yī)療門診。住院醫(yī)療保險(xiǎn)則較多,主要分為住院報(bào)銷型的和住院津貼型的保險(xiǎn)。
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城鎮(zhèn)居民購買城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)之后,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以進(jìn)行報(bào)銷的。不過,針對(duì)的人群不同和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同,其報(bào)銷比例也會(huì)有所不同。
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在職職工住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%。
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一級(jí)醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例為60%,起付線為300元。二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用在6000元以下的,報(bào)銷比例為60%。三級(jí)醫(yī)院就醫(yī):費(fèi)用在6000元以下,報(bào)銷比例為56%。
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城鎮(zhèn)居民購買城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)之后,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以進(jìn)行報(bào)銷的。不過,針對(duì)的人群不同和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同,其報(bào)銷比例也會(huì)有所不同。
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公費(fèi)醫(yī)療是指醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。其報(bào)銷比例根據(jù)就診人群和費(fèi)用的不同而有所不同。
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如果是兒童,在一個(gè)結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%。年滿70周歲以上的老年人,一個(gè)結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%等。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是:住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。符合規(guī)定的其他費(fèi)用。