1、病歷封存記錄的內(nèi)容應包括5個要素:封存時間,封存地點,封存參加人,具體實施事項,操作實施的方法、步驟。此外還要有參加封存人員或者其代理人的親筆簽名、蓋章,并注明時間。封存記錄一式三份,醫(yī)患雙方各持一份,見證人保存一份。
2、病歷是由醫(yī)院保管的病歷資料,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構為了逃避責任,會對病歷進行涂改、偽造、隱匿。因此,發(fā)生醫(yī)療糾紛時,患者及家屬要及時復印和封存病歷資料,這樣可以有效避免病歷原貌被改變,使得病歷資料的真實、完整性不受破壞。
3、封存病歷時封存主觀病歷資料要求醫(yī)患雙方都在場,即可以封存病歷原件,也可以封存病歷復印件,封存的病歷資料由醫(yī)院保管?;颊咦詈靡筢t(yī)院出具病歷已封存的證明材料,以防止醫(yī)療機構單方面拆封可能。
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