護理早產(chǎn)兒注意這幾點

早產(chǎn)兒無論是身體機能發(fā)育還是抵抗力都比足月的新生兒較低，所以在出院后護理要注意保暖等事項。雖然是早產(chǎn)兒，新媽媽也不必過于緊張，優(yōu)質的護理是可以使寶寶趕上足月新生兒。那么，早產(chǎn)兒該如何護理呢？

護理早產(chǎn)兒注意這幾點

1、保暖：對于早產(chǎn)兒，室溫應保持在24～36℃，相對濕度在50%～65%。體重愈小，周圍環(huán)境溫度愈應接近其體溫。在有條件的醫(yī)院，應使用暖箱，保證嬰兒的體溫（皮膚溫度）在36～37℃。

2、合理用氧：不是每一個早產(chǎn)兒都要吸氧，更不要長期吸氧。只有在

嬰兒出現(xiàn)發(fā)憋、呼吸急促等呼吸困難表現(xiàn)或發(fā)生青紫時才用氧，氧濃度為30～40%即可，并監(jiān)測動脈血氧分壓，以不超過100mmHG（13.33Kpa）為宜。長時間吸氧或吸氧濃度過度，可引起眼晶體后纖維組織增生，導致視力障礙。

3、喂養(yǎng)：目前主張早喂養(yǎng)，以防止發(fā)生低血糖。生后4～6小時即可開奶。吸吮和吞咽功能正常的產(chǎn)早兒可直接喂母乳或用奶瓶哺喂，體重小，吸吮力差的可用胃管喂養(yǎng)。母乳是

早產(chǎn)兒最好的食品，更適合早產(chǎn)兒生長發(fā)育的需要。如無

母乳，則應給予早產(chǎn)兒專用的配方乳。如雀巢公司生產(chǎn)的早產(chǎn)兒特別配方奶粉等。有嚴重合并癥（如心肺疾病、顱內(nèi)出血、胃腸道出血等）不能經(jīng)口喂養(yǎng)者，應給予靜脈營養(yǎng)，以保護熱卡及水份供應。

4、維生素及鐵劑的補充：早產(chǎn)兒體內(nèi)各維生素及鐵劑儲存量少，應及時補充。生后頭3天給維生素K1每日1～3毫克，維生素C每日50～100毫克。生后第10天起給濃縮魚肝油滴濟，每日3～4滴。出生體重小于1500克者生后第10天起給維生素E每日25毫克，直至體重達到1800克。生后1個月可給鐵劑，可用10%枸櫞酸鐵胺每日每公斤體重2毫升。不能經(jīng)口喂養(yǎng)的，應在靜脈營養(yǎng)液中加入多種維生素。

5、預防感染：

早產(chǎn)兒室的地面、工作臺等均要濕拖濕擦，暖箱應每周更換消毒一次，病室定期作大掃除。各種用具應無菌。護理人員須嚴格按無菌技術操作。護理每個早產(chǎn)兒前后必須用肥皂和流動水洗手，并及時發(fā)現(xiàn)有感染的患兒，采取隔離措施。

6、出院標準：能自己吮奶并保證每日入量，而且不須再靜脈輸液補充；在一般室溫中體溫穩(wěn)定，體重每日增加10～30克，并達到2000克以上；無并發(fā)癥；不須吸氧。符合以上條件時即可出院。出院后仍須定期隨訪。

提醒：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)尤其重要

1、奶瓶等用具應消毒

由于新生兒對細菌的抵抗力特別弱，所以餐具應徹底消毒。家庭消毒最簡單的方法是煮沸。煮沸消毒的方法是；把奶瓶、茶匙等用清潔劑和清水洗凈，放入鍋內(nèi)。鍋內(nèi)的水要沒過餐具，水開后，保持沸騰狀態(tài)10分鐘。因為奶嘴容易損壞，可在?；鹎?分鐘時放人即可，最后把餐具取出來，放在清潔的地方保存，上面蒙上一層消毒紗布，以防污染。

新生兒的胃最初只能容下不足30毫升的流食。兩周后可逐漸增至60毫升，母乳人胃后，大約3個小時才能排空，故每次喂奶量要適度?；旌衔桂B(yǎng)的母乳哺喂每天不得少于3次。如果減至1-2次，母乳分泌有迅速減退的可能。人工喂養(yǎng)時，奶瓶上奶頭洞口大小要適宜。太小，每次吸吮太少，孩子會厭煩，或者還未吃完就累得睡著了；太大，則易嗆著。奶頭的洞口到底多大才合適？可將奶瓶倒置，開始的1—2秒鐘是細細噴濺出來，以后成滴狀滴下，則比較合適。

2、不必嚴格規(guī)定吃奶時間

一般體重在3—4千克的新生兒，平均每3—4小時喂奶一次，每天約需喂奶六七次即可。但是，假如嬰兒確實是餓了，即使在吃奶時間的前一小時，也可喂食?；蚴且驗槟赣H的奶水不夠而在吃奶時間之前兩小時就已經(jīng)餓了，那么，也該喂他。其次，當嬰兒吃過3-4小時后，不必堅持把他由睡夢中叫起來吃奶。當嬰兒逐漸長大時，他會漸漸延長吃奶的時間間隔，養(yǎng)成一種規(guī)律性的饑餓習慣。

3、注意嬰兒的食量

半夜喂奶，最好不去叫醒嬰兒吃奶，應讓嬰兒餓了來叫醒你，此時母親可先用假奶嘴或溫開水試著喂食，看他是否能再度入睡，或者將晚上喂奶時間稍微延后一些，借以慢慢改掉夜里吃奶的習慣。而新生兒的喂食奶量在出生24小時后由每次30毫升開始喂食，看嬰兒的進食情形而定，每天不宜增加20毫升以上，因突然增加過多的奶量，可能造成嬰兒因胃的耐受量有限而嘔吐。

4、注意寶寶的食量

寶寶在半夜睡著了以后，最好不要叫寶寶起來喂奶給他喝，應讓寶寶餓了來叫醒你。此時母親可先用假奶嘴或溫開水試著喂食，看他是否能再度入睡，或者將晚上喂奶時間稍微延后一些，借以慢慢改掉夜里吃奶的習慣。而新生兒的喂食奶量在出生24小時后由每次30毫升開始喂食，看嬰兒的進食情形而定，每天不宜增加20毫升以上，如果一下子增加太多，可能造成嬰兒因胃的耐受量有限而嘔吐。

支招：如何正確喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

1、母乳喂養(yǎng)

早產(chǎn)寶寶要恢復正常的生長發(fā)育，必須補充足夠的營養(yǎng)，要盡一切可能用母乳喂養(yǎng)。母乳內(nèi)含豐富的乳白蛋白，其中的氨基酸能夠促進寶寶生長，且母乳中含有多種抗體（如益生菌），這些對早產(chǎn)寶寶健康更加可貴。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶，發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少，寶寶體重也會逐漸增加。母乳不足，容易使寶寶體內(nèi)菌群失衡、體重低等。攝入食物需要有一個良好的吸收，需補充益生菌來促進寶寶對食物營養(yǎng)的吸收。補充益生菌還可以提高早產(chǎn)寶寶的免疫力，預防寶寶感染各種疾病，如濕疹、便秘、腹瀉、消化不良等癥狀。

2、吸后再喂

早產(chǎn)寶寶對于營養(yǎng)素的需求高于正常寶寶，但是早產(chǎn)寶寶的生理特點制約著寶寶對營養(yǎng)素的吸收。早產(chǎn)寶寶的吸吮能力較差，吞咽反射不敏感，過多、過快的喂養(yǎng)很容易發(fā)生嗆奶，對于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時用吸奶器吸奶，然后將吸出來的奶水再喂給寶寶。

3、少食多餐

早產(chǎn)寶寶的胃容量較小，胃腸道消化功能不健全，吃奶量過多可能會導致胃儲留引起溢奶，嚴重時還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調解寶寶的生理特點和營養(yǎng)需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間，奶量由少到多逐漸增加，讓寶寶脆弱的消化系統(tǒng)有充足的時間。

4、合理添加輔食

早產(chǎn)寶寶加輔食需參考生理發(fā)育程度，即出生后的月數(shù)減去早產(chǎn)的月數(shù)。例如寶寶現(xiàn)在已出生6個月，但原本是提早兩個月出生，則其發(fā)育月齡應為4個月（六減二）。表示其體內(nèi)的器官功能成熟度與正常4個月的足月寶寶相當，所以飲食方面亦大致相同處理。正常足月生產(chǎn)的寶寶也是在滿三四個月后開始添加輔食的。足月寶寶4個月后，可以先用蛋黃來做寶寶的輔食。新生寶寶體內(nèi)儲存的鐵主要來自母體，數(shù)量也是很有限的，僅夠出生后四五個月造血之用。而早產(chǎn)寶寶和多胎寶寶從母體得到的鐵質就更少了，胎齡越小、胎數(shù)越多，體內(nèi)的鐵含量就越少。

5、適當補充益生菌

因為剛生下的寶寶，飲食消化功能不健全，所以只能吃奶，那么如何給寶寶補充益生菌呢，我教大家一個很簡單的方法，媽媽可以把益生菌粉涂在媽媽的奶頭上或溶在灌好奶的奶瓶里，這樣寶寶在吃奶的時候就可以吃到益生菌，益生菌會順著母乳進到寶寶的腸胃里，起到良好的作用。

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