一、口腔保健的并發(fā)癥都有哪些
1、出血:因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛,尤其是術(shù)后壓迫不良,均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如一期手術(shù)種植體穿出下頜下緣時,也可發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)日后吸收,可在術(shù)后早期冷敷,晚期熱敷。因全身因素,有出血傾向者,應對癥處理 。
2、傷口裂開:縫合過緊或過松,尤其在誘發(fā)感染的情況下,更易導致局部傷口裂開,應及時清創(chuàng),再次縫合,避免種植體暴露。
3、竇腔粘膜穿通:上頜種植時,由于骨量不足,容易穿通上頜竇或鼻底粘膜,勢必造成種植體周圍感染,因及時去除。
4、下唇麻木:多因術(shù)中剝離時損傷頦神經(jīng)或種植體植入時直接創(chuàng)傷所致。前者多可恢復,后者應去除該種植體,避開神經(jīng)重新選位植入。
5、牙齦炎:種植義齒修復后,由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當,對暴露在口腔的種植體基臺清潔差,被粘附在基樁上的菌斑刺激牙齦所致。菌斑的形成大多由于種植體基臺表面光潔度受到劃傷,細菌得以在其上繁殖。因此,除種植體本身在生產(chǎn)加工時保證基樁光潔外,在手術(shù)操作、患者自我護理過程中都要對基臺表面仔細保護。
6、感染:多因手術(shù)區(qū)或手術(shù)器械污染以及其它并發(fā)癥誘發(fā)感染。
7、進行性邊緣性骨吸收:多發(fā)生在種植體頸部的骨組織,與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應力過于集中以及種植體機械折斷長時間未糾正有關(guān)。
8、牙齦增生:由于基臺穿齦過少,或基臺與橋架連接不良,造成局部衛(wèi)生狀況差,長期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。
二、嬰兒口腔保健法則
看牙篇
長牙前先看牙醫(yī) 很多爸媽都認為,寶寶還小,不需要刷牙,當然更不用說“看牙醫(yī)”,而且牙齒又沒有疼痛的問題,應該不需要多此一舉吧。 其實這是不對的。 獲得口腔信息 第一次口腔檢查的目的,是評估寶寶罹患口腔疾病的幾率、規(guī)劃口腔保健的計劃以及決定日后回診的頻率等,所以第一次口腔檢查應該是很輕松的,通過較簡單的檢查方式,獲得寶寶口腔牙齒的健康信息,同時提供爸媽居家照顧的參考。 建立良好口腔保健習慣 齲齒通常是因為飲食習慣及清潔口腔習慣不佳。因此,寶寶長牙前看牙醫(yī),爸媽可以獲得正確的觀念,幫助寶寶建立良好的口腔清潔的習慣。 爸媽也要有一口好牙 有項研究指出,寶寶口中的細菌,約有70%與媽媽或照顧者相同。從這項研究可以得知,媽媽口中造成齲齒的細菌,可能會傳遞給寶寶,因此媽媽若有齲齒,寶寶齲齒的幾率就會提升。爸媽或是照顧者若有齲齒,也應該要將齲齒治療好。 預防勝于治療 若是在口腔疾病發(fā)生后,才接受牙醫(yī)專業(yè)的治療與照顧,通常已經(jīng)比較晚了。因此,在寶寶有長牙征兆時,就可以做第一次的口腔狀況評估,同時可詢問醫(yī)師有關(guān)寶寶長牙以及清潔口腔的問題。
蛀牙篇
奶瓶性齲齒 很多嬰兒有睡前喝奶的習慣。晚上睡眠時間長是細菌滋生、導致蛀牙好機會,因此當寶寶喝完奶后,一定要讓寶寶刷完牙、清潔過口腔再上床睡覺,否則很容易造成“奶瓶性齲齒”。 早期幼兒齲齒 奶瓶性齲齒是一種相當嚴重的“早期幼兒齲齒”之一,而且并非一定使用奶瓶才會發(fā)生。這種早期幼兒齲齒,通常一開始最先發(fā)生在上顎前門牙,會有齲齒窩洞的產(chǎn)生,接著第一顆乳臼齒也有齲齒情形發(fā)生。 脫鈣現(xiàn)象是征兆 寶寶的上顎前門牙,與嘴唇接觸的齒面會先出現(xiàn)白斑,這是脫鈣。接著,白斑會變成窩洞,而窩洞又因為食物的色素,而被染成棕黑色的外觀。 嚴重牙冠斷裂 若是繼續(xù)惡化,就可能會發(fā)生牙冠斷裂,寶寶的齲齒通常進行得相當快速,甚至有爸媽以為寶寶的牙齒就是這么短,其實是因為還來不及長就被蛀掉了!
清潔篇
幫寶寶清潔口腔 情境選擇光線充足的環(huán)境,才能清楚觀察到寶寶口腔的每一個地方。 為寶寶清潔口腔時,可對寶寶唱歌、講話,讓寶寶覺得清潔口腔是一件愉快的事。 姿勢媽媽坐著,讓寶寶頭朝向媽媽,側(cè)身平躺在媽媽的腿上,寶寶眼睛看著天花板,身體與媽媽平行或成90度皆可,媽媽從正上方看到寶寶口腔的每個部位。 用具 長牙前:紗布數(shù)塊、開水一杯。長牙后:小牙刷(牙齒數(shù)量少量也可用紗布)、兒童用漱口水。 步驟長牙前:
1、將紗布裹在食指上,再以開水蘸濕紗布。
2、將裹紗布的食指伸入寶寶口腔。
3、擦拭舌頭、牙齦和口腔黏膜。
三、口腔保健別掉進誤區(qū)
誤區(qū)一:每天刷牙次數(shù)越多,牙齒就越不會爛。牙齒及口腔組織的健康狀況與刷牙次數(shù)不成正比。刷牙講究掌握時機:飯后以及睡覺之前;掌握方法,豎刷,傾斜45度加壓刷法;選擇含氟牙膏,仔細刷每顆牙的每個面;配合使用牙線剔除相鄰牙之間的食物殘留,控制牙菌斑在牙面堆積等。認真實施上述綜合措施,才能維持牙體硬組織及軟組織(牙齦等)的健康。那種只講次數(shù)而方法不當?shù)乃⒀婪绞讲⒉荒苷嬲Wo牙齒的健康。
誤區(qū)二:口有異味,多用商場***的漱口水就行了??谥杏挟愇?又稱口臭)可能是由于口腔衛(wèi)生不佳,導致牙石沉積,加上口腔中原有厭氧菌分解產(chǎn)生腐敗壞死氣味(硫化菌,吲哚等)造成的。對于已經(jīng)形成了的牙石,是不能用刷牙或漱口方式清除的。根本的方法是去??漆t(yī)院進行牙周潔治或刮治徹底去除牙石,才能改善口臭狀況。
誤區(qū)三:潔牙后,又會長牙石,潔牙根本沒用。牙石如同頭發(fā),人的一生中都在不斷地形成、堆積,除非你想“留長發(fā)”,否則你就應該定期(半年一l年)去潔治,而不能一勞永逸。
誤區(qū)四:牙齒有28-32個,少幾個無所謂。口腔中的牙齒無論上下或左右之間都是相互依存,相互制約協(xié)調(diào)作用的。每一個牙齒的缺失(智齒例外)都將導致相鄰牙向缺失牙區(qū)傾斜,對合牙向缺牙區(qū)的伸長,導致整個口頜系統(tǒng)咀嚼功能紊亂。這是一個緩慢而不易發(fā)覺的過程,而一旦發(fā)生則往往難以補救。所以應該象保護眼晴那樣地愛護自己的牙齒,對于缺失的牙齒應及時(三個月后)鑲牙。
誤區(qū)五:預防到底干什么用的,有病才看病,沒病去醫(yī)院干嘛? 預防的作用是防患于未然,這是口腔疾病的一級預防,包括齲病和牙周病,牙頜畸形,口腔癌的預防,具體措施就是全身和局部應用氟化物,窩溝封閉,孕婦的口腔使康教育等。
四、口腔保健的方法
1、優(yōu)質(zhì)牙刷
外觀標準:優(yōu)質(zhì)牙刷總體外觀:刷頭短而窄,刷柄扁而直,刷面平而齊。板狀大頭牙刷價格再廉不要使,市場上的一些板狀牙刷,也就是刷頭大而寬,刷毛滿而密,毛束間距很小的那種,一般價格比較便宜。使用這樣的刷牙方式勢必會給牙齒、牙齦造成一定的損傷,如導致牙齒的楔狀缺損、牙齦萎縮、牙根暴露、牙間隙增寬等。此外,板狀牙刷由于頭大刷不到后牙,時間久了,滯留在口腔后部的食物殘渣就會在細菌的作用下發(fā)酵、腐敗,隨后損壞牙齒。由于牙齒的損害是一個緩慢的過程,并不能立即見到損害,所以有些人還認為大頭牙刷用起來省事、省時間,但卻不知時間長了所造成的損害。
2、好牙膏
衡量標準:一是稠度要適當,從軟管中擠出成條,既能覆蓋牙齒,又不至飛濺。二是摩擦力適中,要有好的潔齒效果,但不傷牙釉質(zhì)。三是膏體穩(wěn)定,在存放期不分膏出水、不發(fā)硬,酸堿度穩(wěn)定。四是藥物牙膏在有效期內(nèi)應保持療效。五是膏體應光潔美觀、沒有氣泡。六是刷牙過程中有適當泡沫,以便使食物碎屑懸浮易被消除。七是香型、口味要適宜。
3、牙刷毛
要求:表面光潔度好;粗細適中,細了易變形,粗了則易損傷牙齒及牙齦,而且彈性不好;頭的磨面處是圓滑的。
4、必須掌握正確的刷牙方法。
我們不僅要養(yǎng)成良好的刷牙習慣,而且要講究刷牙的方法。如果刷牙法不對頭,也可造成流弊,最常見的損害是牙面耗損和牙齦萎縮。人們能否良好地掌握刷牙方法,很大程度上取決于雙手的靈活性。雖然每個人刷牙的手勢有巧拙之分,但只要給予充分誘導,一般人都能有效地使用牙刷清潔口腔。兒童的動作比較遲緩,且缺乏耐性,不能應付復雜的刷牙技巧,應教他們使用比較簡單的刷牙方法。至于傷殘人士,可能需要采用刷柄設計經(jīng)過修改的牙刷,方便抓握,或使用電動牙刷。
5、如何檢驗刷牙的效果
從預防角度看,去除牙菌斑是口腔衛(wèi)生的重點。因為牙菌斑是齲病和牙周疾病的共同因素之一,如果清除了牙菌斑,也就解決了齲病和牙周疾病的預防問題;同時也使牙結(jié)石失去了賴以形成的基礎(chǔ)。檢查刷牙效果的標準,就是看牙菌斑是否已經(jīng)完全清除凈。
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