聽聽崔玉濤醫(yī)生的建議

小芭嘚嘚嘚：天氣越來越冷，小芭用自己的順風(fēng)耳聽了聽，瞬間，孩子們的咳嗽聲從四面八方傳來，于是，小芭決定為孩子們做點(diǎn)什么，于是(這么多于是：))，小芭從大名鼎鼎的崔玉濤大夫的微博里扒拉出了他關(guān)于咳嗽的最有用的15條金玉良言，并做了分類整理，期冀(瞬間高大上了)能幫父母把咳嗽這件事整明白，絕對純干貨，不羅嗦了，翠花，上干貨(放心，不是酸菜)。

　　先搞明白引發(fā)咳嗽的原因

@崔玉濤：咳嗽是一種癥狀，不是一種疾病。對待咳嗽，首先確定引發(fā)咳嗽的原因--病毒、細(xì)菌、過敏、異物等。根據(jù)原因進(jìn)行治療。若病毒感染，從原因上講，等待自行康復(fù);若過敏引發(fā)，可伴喘憋，使用抗過敏藥(包括激素);細(xì)菌感染可考慮抗生素。不論何原因所致，保持呼吸道濕潤都可減輕癥狀。

@崔玉濤：上呼吸道感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因。上呼吸道無論受到細(xì)菌，還是病毒感染，都會出現(xiàn)呼吸道粘膜水腫，繼之出現(xiàn)分泌物增多。呼吸道內(nèi)分泌物增多，就會刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽。

@崔玉濤：感冒后出現(xiàn)咳嗽是上感的必然過程。上感初期，咽喉部粘膜充血、水腫;后期紅腫的粘膜出現(xiàn)較多的分泌物。初期充血水腫階段，咳嗽少，為干咳;后期分泌物增多，咳嗽頻繁、為濕咳。后期痰多時(shí)，可以給孩子服用鹽酸氨溴索等化痰藥物，稀釋痰液，易于排除，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，縮短病程。

@崔玉濤：引起咳嗽的原因很多，對兒童來說，感染也許是最常見的原因。不論是病毒，還是細(xì)菌，進(jìn)入呼吸道內(nèi)引起炎癥，對呼吸道產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)具有保護(hù)作用的咳嗽。除了感染，過敏導(dǎo)致咳嗽的發(fā)病率現(xiàn)越來越高。過敏在呼吸道表現(xiàn)，容易與上呼吸道感染混淆，容易誤診為感染所致。

@崔玉濤：咳嗽有可能是上呼吸道引起的，也有可能是下呼吸道引起的，如果孩子咳嗽相對比較淺，又沒有很多痰，往往是咽炎;如果孩子白天少咳，半夜多咳，往往是鼻炎或者鼻竇炎，如果孩子咳嗽沒有時(shí)間規(guī)律，咳嗽較深，并有痰，可能是氣管炎，根據(jù)不同的炎癥部位，選擇治療略有不同，希望家長帶孩子請教醫(yī)生。

“久咳”應(yīng)考慮是否為過敏所致

@崔玉濤：“反復(fù)”咳嗽數(shù)月用感染很難解釋，應(yīng)考慮是否有過敏因素。特別是孩子到幼兒園會有咳嗽加重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，試圖服抗過敏藥試試。如果效果明顯，再去看醫(yī)生，尋找過敏原。如果效果不明顯，再考慮與感染有關(guān)。在沒有確定為細(xì)菌感染前，不要服用抗生素。抗生素不是止咳的靈丹妙藥。

　　@崔玉濤：如果對反復(fù)咳嗽來說，服用抗過敏藥物，比如開瑞坦等，有明顯止咳效果，停用后又咳嗽反復(fù)，說明咳嗽是過敏所致。建議到醫(yī)院檢測過敏原。只有找到引起咳嗽的過敏原因，并盡可能解除，才可根本止住咳嗽。開瑞坦、仙特明等抗過敏藥物雖然比較安全，但畢竟是藥物，不能長期服用。

@崔玉濤：若孩子一上床或進(jìn)入某種環(huán)境就咳嗽，往往與環(huán)境過敏有關(guān)，如塵螨、霉菌等。為此家長一定詳細(xì)對比引發(fā)咳嗽環(huán)境與平時(shí)生活環(huán)境之不同。比如：在地毯上玩耍后咳。起初會認(rèn)為是運(yùn)動誘發(fā)，實(shí)際上是螨蟲誘發(fā)。對環(huán)境過敏孩子，家中不要使用吸塵器、地毯，不要玩毛絨等不易徹底清理的玩具。

@崔玉濤：懷疑孩子患有過敏性咳嗽，可用抗過敏藥進(jìn)行診斷性治療。若效果明顯，有助于過敏性咳嗽的診斷。但對于過敏性咳嗽，診斷不是最主要問題，抗過敏藥也只是暫時(shí)解除或緩解過敏癥狀。真正治療過敏應(yīng)從尋找過敏原開始。過敏性咳嗽屬于IgE介導(dǎo)的急性過敏，過敏原檢測具有比較準(zhǔn)確的診斷意義。

夜間咳嗽多與鼻部不適有關(guān)

@崔玉濤：平躺睡覺時(shí)咳嗽，白天清醒時(shí)沒問題，應(yīng)考慮鼻部問題。鼻分泌物在平躺時(shí)倒流，積攢到一定量即可刺激咳嗽。如果伴有張口呼吸/打鼾，應(yīng)考慮腺樣體肥大;如果不打鼾，可考慮鼻炎。如果晚上睡覺伴有流涕、鼻塞、甚至喘，與過敏有關(guān)，應(yīng)考慮與床上物品有關(guān)。請教醫(yī)生，確定引起夜間咳嗽原因。

@崔玉濤：僅夜間咳嗽，說明問題不是出自氣管、支氣管和肺部，應(yīng)是鼻咽部。氣管、支氣管和肺部出現(xiàn)炎癥，咳嗽應(yīng)該24小時(shí)都可出現(xiàn)，而且白天相對重些。僅夜間，特別是后半夜咳嗽應(yīng)是鼻咽分泌物在平躺時(shí)倒流，刺激咽喉而引發(fā)咳嗽。應(yīng)看耳鼻喉科，確定原因，采取對應(yīng)治療。僅服止咳藥肯定不會見效。

犬吠樣咳嗽應(yīng)及時(shí)就診

@崔玉濤：急性喉炎的典型癥狀是發(fā)熱，甚至高熱時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈“犬吠樣”咳嗽。多于半夜發(fā)作?！叭蜆印笨人钥人允切稳莺聿抗Ｗ栊钥人缘男蜗蠡扔?。遇到“犬吠樣”咳嗽時(shí)，應(yīng)立即看兒科急診?？床÷飞?，特別注意的是，讓孩子盡可能吸涼空氣。涼空氣可以部分緩解喉部水腫，利于呼吸通暢。

咳嗽怎么治

@崔玉濤：僅咳嗽有痰，檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，可不用口服藥，使用霧化吸入鹽水治療。若呼吸道分泌物較多，可在霧化吸入的鹽水中添加鹽酸氨溴索，一種化痰藥。霧化吸入是呼吸道局部治療方法。一般感冒時(shí)，吸入鹽水利于呼吸道濕潤和預(yù)防繼發(fā)感染。當(dāng)呼吸道分泌物增多時(shí)，可稀釋痰液，利于排出。

@崔玉濤：咳嗽常繼發(fā)于呼吸道感染和過敏。不論何原因，“沖洗”呼吸道可清除病菌和過敏原，有利于“控制”咳嗽。最簡單易行的沖洗辦法是吸入蒸汽或霧化液體。若允許，可讓孩子在充滿蒸汽的浴室內(nèi)呆上數(shù)分鐘，吸入的蒸汽有沖洗呼吸道的效果。當(dāng)然，霧化吸入鹽水和一些藥物，效果更有效可靠。

@崔玉濤：病毒是引起上呼吸道感染的主要因素。遇到孩子出現(xiàn)咳嗽時(shí)，不要認(rèn)為及早、靜脈途徑使用抗生素，就能很快控制咳嗽。若分泌物不能很快排凈，非常容易出現(xiàn)繼發(fā)呼吸道細(xì)菌感染。對病毒引起的呼吸道感染，霧化吸入鹽水或“化痰”藥物，可以稀釋痰液，利于清理呼吸道，促進(jìn)疾病快速恢復(fù)。

聲明：本網(wǎng)頁內(nèi)容旨在傳播知識，若有侵權(quán)等問題請及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com