胎兒唇腭裂的原因具體都有哪些

一、胎兒唇腭裂的原因具體都有哪些

1、遺傳因素：唇腭裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認為唇腭裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。流行病學調(diào)查表明：在直系親屬中有唇腭裂畸形者，其后代的唇腭裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學研究還認為唇腭裂屬于多基因遺傳性疾病。

2、環(huán)境因素：主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此，在妊娠前三個月內(nèi)，當母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。

(1)營養(yǎng)缺乏

在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素a、b2及葉酸等食物成分時，可以產(chǎn)生唇腭裂等畸形，而人類是否也會因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。

(2)感染和損傷

母體在妊娠初期如遭受某種損傷，特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷，如不正當?shù)牟蝗斯ち鳟a(chǎn)或不科學的藥物墜胎等，都能影響胚胎的發(fā)育而招致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風疹等，也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇腭裂發(fā)生的可能誘因。

(3)內(nèi)分泌的影響

妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外，在唇腭裂患兒家族史的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創(chuàng)傷因素，推論可能由此而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，而誘發(fā)先天性畸形。

(4)藥物因素

多數(shù)藥物進入母體后都能通過胎盤進入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗驚厥藥物(苯妥英鈉)、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導(dǎo)致胎兒畸形。

(5)物理損傷

如在胎兒發(fā)育時期，孕婦頻繁接觸放射線或微波等均可能影響胎兒的生長發(fā)育而成為唇腭裂發(fā)生的可能誘因。

(6)煙酒因素

妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇腭裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高，因而也是導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇腭裂的可能因素之一。

二、唇裂宜什么年齡施行手術(shù)治療

1.唇裂一般在出生時即可出現(xiàn)。男女嬰均可發(fā)生。為了嬰兒的健康及吸吮功能的健全，一般多選擇在出生后3～6月手術(shù)修補為宜，也有生后即刻修補的，但嬰兒太小、耐受手術(shù)能力較差，大多數(shù)醫(yī)生均認為稍大一點作修補為好。太大又會影響嬰兒的發(fā)育與健康成長，因為吸吮功能不健全不僅會影響嬰兒營養(yǎng)的供給，還會影響孩子的發(fā)音與語言練習。

2.其治療方法還是由經(jīng)驗豐富的頜面外科或美容整形外科醫(yī)生作選擇為好。其手術(shù)的技術(shù)性、藝術(shù)性均十分強，術(shù)前還應(yīng)有周密的設(shè)計與認真的準備，術(shù)中要求十分精細，準確和有目的性，術(shù)后正確，合適的護理輔助還是必不可少的，這樣方能取得應(yīng)有效果。

3.目前矯正唇裂的方法有數(shù)十種之多，均十分注重術(shù)前受術(shù)者的局部與全身情況及方法的選擇，一般多為不同形式的三角皮瓣或矩形皮瓣等，進行組織調(diào)整或轉(zhuǎn)移。要獲得良好效果，一定要由專業(yè)的、經(jīng)驗豐富的頜面或美容整形外科醫(yī)生施術(shù)。

三、唇腭裂手術(shù)前后的護理方法都有哪些

一、手術(shù)前的準備

（1）注意患者體重與營養(yǎng)情況，并做好全面健康檢查，觀察患者面部皮膚有無潰瘍及癤腫等，檢查口內(nèi)及耳、鼻、喉等部有無炎性疾患，并注意有無上呼吸道感染。若有感染病灶先進行治療，暫緩手術(shù)；

（2）若是母乳喂養(yǎng)的患兒，術(shù)前3天家屬應(yīng)開始練習用湯匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患兒能在術(shù)后適應(yīng)這種進食方式；

（3）術(shù)前1天根據(jù)患者情況備血，術(shù)中失血可能影響其在術(shù)中和術(shù)后對于休克和感染的抵抗能力及創(chuàng)口的愈合。做好抗生素的藥物過敏試驗，并注射一定量的抗生素，以預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部，成人刮凈胡須及剪鼻毛，并用漱口水漱口；

（4）術(shù)前晚禁食水6～8h，若患兒因饑餓哭鬧不止，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；

（5）術(shù)前半小時按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥；

（6）全麻者鋪麻醉床，成人床頭加鋪油布中單。

二、術(shù)后護理

1.全麻者

按全麻術(shù)后常規(guī)護理，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，嚴密觀察生命體征的變化，保持呼吸道通暢，給氧，及時吸出口腔內(nèi)分泌物，防止嘔吐物或血液流入氣管內(nèi)而引起窒息或吸入性肺炎;患兒哭聲嘶啞時，可給予對癥處理（如霧化吸入等），以減輕全麻插管引起的喉頭水腫;如患兒出現(xiàn)鼾聲及舌后墜時應(yīng)立即處理。

2.腭裂患者

術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口滲血情況，如有大量滲血，應(yīng)立即處理，必要時通知醫(yī)生重新縫合。

2.3 飲食護理

唇裂患兒術(shù)后清醒6～8h后可給予少量葡萄糖水，若無嘔吐、可開始用滴管或湯匙喂乳，如患兒因傷口疼痛而拒食，可適當補充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進流質(zhì)飲食1周，后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2～3周為流質(zhì)飲食，再改為半流質(zhì)飲食1周，以后逐步變?yōu)檐浭?，并堅持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口?nèi)食物殘渣，保持口腔清潔，并進行語音訓(xùn)練。

2.4 一般護理

術(shù)后病室應(yīng)注意保暖、預(yù)防感冒，除注射抗生素預(yù)防感染外，唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2～3 次，鼻腔內(nèi)可用呋喃西林溶液、***液或氯霉素液滴入，每日3～4次，以減少鼻腔內(nèi)分泌物，保持創(chuàng)面清潔干燥，防止創(chuàng)口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫，唇裂患兒可用唇弓固定。家長應(yīng)防止患兒觸摸，碰撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷肟趦?nèi)，避免用吸管飲水，以防造成傷口裂開。

2.5 傷口護理

如傷口愈合良好，唇裂術(shù)后5～7天拆去縫線，如使用唇弓，至少應(yīng)于術(shù)后10日才能去除;腭裂術(shù)后口內(nèi)的碘紡紗條可于7～12天抽除，如無出血可不再繼續(xù)填塞，腭部口腔縫線，于手術(shù)后2周拆除。

三、并發(fā)癥的觀察

1.咽喉部水腫

表現(xiàn)為呼吸和吞咽困難，甚至發(fā)生窒息。氣管內(nèi)插管的壓迫和手術(shù)咽部損傷，都可導(dǎo)致咽喉部水腫，可給予超聲霧化吸入減輕或防止其發(fā)生。

2.出血

表現(xiàn)為有鮮紅色的血液從鼻腔或（和）口腔內(nèi)流出或涌出，腭裂患者較多見。如發(fā)現(xiàn)出血，先要查明準確部位和出血原因，如為滲血，可用明膠海綿或止血粉止血;如出血在鼻腔側(cè)創(chuàng)面，可滴入1%***溶液或用滴有***液的紗條填塞止血;如大量出血予以相應(yīng)的止血劑，必要時輸新鮮血。

3.傷口裂開

穿孔或繼發(fā)畸形。

四、心理護理

由于先天缺陷，大多數(shù)患者有自卑心理，常會產(chǎn)生失落感和孤獨感;他們多數(shù)來自于貧困山區(qū)，文化素質(zhì)低下，導(dǎo)致焦慮、恐懼。護理人員應(yīng)用護理程序解決患者的心理問題，及時采取相應(yīng)的護理措施:

（1）建立良好的護患關(guān)系，在與患者交往的過程中，通過自己良好的言語、表情、態(tài)度和行為去影響患者的感受和認識，改變其心理狀態(tài)；

（2）做好家屬工作，共同配合給予心理支持；

（3）對患者術(shù)后產(chǎn)生的各種心理問題及時予以心理疏導(dǎo)，增加患者的康復(fù)信心及安全感，并幫助他們建立有利于治療與康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，使其積極配合治療和護理，以期早日康復(fù)出院。

四、治療兔唇大概需要多少錢

1.現(xiàn)在每個人的家庭里面都是一兩個孩子，如果得了兔唇的孩子的話也是要去治療的，不然的話會對孩子的一生造成很大的影響，不僅對于工作有影響，對生活有影響，對于以后找男朋友的影響也是非常大的。

2.那治療兔唇大概需要多少錢呢！兔唇也就是先天性唇裂，需要多少錢的話大概是幾千到幾萬不等，因為這個是不能亂下結(jié)論的，雖然說都是兔唇，但是庫存也有輕和重，形狀也是不一樣的。

3.所以有兔唇的孩子，父母應(yīng)該帶去正規(guī)的醫(yī)院檢查，孩子的身體體質(zhì)，還有庫存的嚴重性的問題之后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下進行手術(shù)，才能知道需要花多少錢，不要貪圖便宜去一些私人醫(yī)院和小診所，以免造成更大的傷害。

4.注意事項：一般來說的話，懷孕期間女性朋友不要喝酒吸煙，男性朋友也不要喝酒吸煙，只有夫妻雙方都把這些戒掉，才能生下一個健康可愛的寶寶，還有就是懷孕的時候一定要定期檢查，不要吃辛辣刺激的一些食物。

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