甲醛中毒的癥狀表現(xiàn)都有哪些

一、甲醛中毒的癥狀表現(xiàn)都有哪些

1 、診斷原則根據(jù)短期內(nèi)職業(yè)接觸高濃度甲醛蒸氣后迅速發(fā)病，結(jié)合臨床癥狀、體征和胸部X線表現(xiàn)綜合分析， 排除其它原因引起的類似疾病，方可診斷為急性甲醛中毒。

2、 診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

2.1 甲醛刺激反應(yīng)

表現(xiàn)為一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀，如眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等.胸部聽診及胸部X 線無異常發(fā)現(xiàn)。

2.2 輕度中毒

有視物模糊 、頭暈、頭痛 、乏力等全身癥狀，

胸部X線檢查除出現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)外，無重要陽性發(fā)現(xiàn)。

2.3中度中毒

根據(jù)下列表現(xiàn)綜合分析，可診斷為中度中毒:

a. 持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難，

b. 胸部X線 檢 查有散在的 點(diǎn)片狀或斑片狀陰影。

2.4 重度中毒

具有以 下情況 之一者，可診斷為重度中毒:

a. 喉頭水腫及窒息；

b.肺水腫；

c. 昏迷；

d. 休克。

3、 治療原則

3.1 迅速 脫離現(xiàn)場，靜 臥、保溫、必要時(shí)吸氧。

短期內(nèi)吸入大量甲醛蒸氣后，出現(xiàn)上呼吸道刺激反應(yīng)者至少觀察24小時(shí)，避免活動(dòng)后加重病情。

3.2 注意觀察，防止肺水腫。必要時(shí)可早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

3.3 對(duì)癥處理，治 療并發(fā)癥，預(yù)防感染。

4 、勞動(dòng)能力鑒定

輕度和中度中毒， 經(jīng)短期休息治療，治愈后一般可以從事原作業(yè)。但有過敏體質(zhì)者及重度中毒治愈后應(yīng)調(diào)離。

5、 健康檢查的要求

5.1 甲醛作業(yè)工人應(yīng)作就業(yè)前體檢及每2年一次的定期體檢。

5.2 體檢時(shí)須進(jìn)行內(nèi)科、五官科、皮膚科、胸部X 線透視或縮影片等有關(guān)檢查，有條件單位可做肺功能測定。

6、 職業(yè)禁忌證

a. 呼吸系統(tǒng)慢 性 疾?。?/p>

甲醛中毒 預(yù)防

甲醛中毒 預(yù)防

b. 全身性皮膚?。?/p>

c. 慢性眼??；

d. 對(duì)甲醛過敏者。

附錄A 正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明(參考件)

A.1 本標(biāo)準(zhǔn)適用 于急性甲醛中毒。其它醛類化合物，特別是低分子醛和開鏈醛，如乙醛、***等急性中毒也可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

A.2 本病以呼吸系 統(tǒng)損傷為主，故診斷時(shí)以呼吸系統(tǒng)癥狀體征及胸部X射線檢查為主 要診斷依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室檢查作為參考指標(biāo)，如臨床表現(xiàn)和胸部X射線檢查不符時(shí)，可根據(jù)較嚴(yán)重的指標(biāo)做出分級(jí)診斷。

刺激反應(yīng)不屬于急性中毒范疇，急性支氣管炎及一度至二度喉水腫為本病的診斷起點(diǎn)。

A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼傷或皮膚損害，其診斷分級(jí)參見GBZ54、GBZl8。

A.4 甲醛中毒引起的喉水腫導(dǎo)致呼吸困難分四度，一度：安靜時(shí)無呼吸困難，活動(dòng)時(shí)呈吸氣性呼吸困難；二度：安靜時(shí)呈“三凹征”，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠，也無煩躁不安；三度：吸氣性呼吸困難明顯，“三凹征”顯著，且有 煩躁，入睡困難；四度：除三度呼吸困難的表現(xiàn)外，還有躁動(dòng)，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺。

A.5 甲醛可引起哮喘，屬過敏性疾病，本標(biāo)準(zhǔn)未予列出。

A.6 本病的潛伏期長達(dá)48小時(shí)，在發(fā)作前可無明顯的臨床癥狀和體征，因此對(duì)接觸高濃度甲醛者應(yīng)注意觀察，采取積極 的預(yù)防措施。 早期可給予0.1%淡氨水吸入，促進(jìn)甲醛轉(zhuǎn)化為毒性較低的六次甲基四胺（烏洛托品），以保護(hù)呼吸道黏膜。

A.7血?dú)夥治隽薖aO2測定值為急性甲醛中毒的診斷分級(jí)的參考指標(biāo)，低氧血癥分三度：輕度[PaO2<10.7k Pa（80mmHg）]、中度[PaO2<8kPa（60mmHg）]、重度[PaO2<5.3kPa（40mmHg）]。

A.8 本病的治療無特效解毒劑，常用腎上腺糖皮質(zhì)激素。

視物模糊、頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀， 檢查可見結(jié)膜、咽部明顯充血，胸部聽診呼吸音粗糙或聞及干性羅音。經(jīng)綜合 分析，可診斷 為輕度中毒。 根據(jù)下列表現(xiàn)綜合分析，可診斷為中度中毒: a. 持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難，胸部聽診有散在的干、濕性羅音?？砂橛畜w溫增高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。 b. 胸部X線檢查有散在的點(diǎn)片狀或斑片狀陰影。

二、甲醛危害都有什么呢

其濃度在每立方米空氣中達(dá)到0.08-0.09mg/m3時(shí)，兒童就會(huì)發(fā)生輕微氣喘。當(dāng)室內(nèi)空氣中達(dá)到0.1mg/m3時(shí)，就有異味和不適感；達(dá)到0.5mg/m3時(shí)，可刺激眼睛，引起流淚；達(dá)到0.6mg/m3，可引起咽喉不適或疼痛。濃度更高時(shí) ，可引起惡心嘔吐， 咳嗽胸悶，氣喘甚至肺水腫；達(dá)到30mg/m3時(shí)，會(huì)立即致人死亡。
長期接觸低劑量甲醛的危害有：引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、結(jié)腸癌、腦瘤、月經(jīng)紊亂、細(xì)胞核的基因突變，DNA單鏈內(nèi)交 連和DNA與蛋白質(zhì)交連及抑制DNA損傷的修復(fù)、妊娠綜合癥、引起新生兒染色體異常、白血病 ，引起青少年記憶力和智力下降。
甲醛氣體，可導(dǎo)致死亡，這是最好的預(yù)防措施， 同時(shí)使用燃?xì)狻Ｕ?qǐng)仔細(xì)閱讀以下幾行知道甲醛中毒不同的體征和癥狀，以及如何對(duì)待它。
吸入甲醛可引 起刺激鼻子，眼睛和喉嚨，頭痛，皮膚損傷。當(dāng)經(jīng)口吞食，甲醛可導(dǎo)致胃和食管燒灼感。
一個(gè)人可以 出 現(xiàn)呼吸問題，如哮喘，支氣管炎和肺炎時(shí)，接觸到的甲醛氣體更長的時(shí)間。已患哮喘的人，很可能有頻繁和嚴(yán)重的攻擊。因?yàn)榧兹┦?一 種致癌物質(zhì)，經(jīng)常接觸或吸入甲醛氣體，可提高肺癌和腦癌的風(fēng)險(xiǎn)。
孩子們有一個(gè)削弱免疫系統(tǒng)，他們可以開發(fā)時(shí)的復(fù)雜性暴露于甲醛。
其他常見的 癥 狀包括胸悶，惡心，皮膚，皮疹，哮喘，等。在嚴(yán)重的情況下，當(dāng)攝入甲醛可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
致癌和促癌作用
甲醛為較高 毒性的物質(zhì)， 在我國有毒化學(xué)品優(yōu)先控制名單上高居第二位。已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為致癌和致畸形物質(zhì)，是公認(rèn)的變 態(tài)反應(yīng)源，也是潛在的強(qiáng)致突變物之一。
研究表明：甲醛具有強(qiáng)烈的致癌和促癌作用。大量文獻(xiàn)記載，甲醛中毒對(duì)人體健康的影響主要表現(xiàn)在嗅覺異常、刺激、 過敏、肺功能異常、肝功能異常和免疫功能異常等方面。

三、甲醛防治的方法有什么

1、 通風(fēng)法

通風(fēng)法不必過于解釋，就是通過空氣的流動(dòng)，將有害氣體排到室外，這是一種簡單有效的方法，唯一不足之處是甲醛釋放周期長，一般要三年到十五年，裝修后將新房空閑三年以上顯然不現(xiàn)實(shí)。因此單靠通風(fēng)法還達(dá)不到要求。

2、物理吸附

為了深入探討漢紫表面物種的作用以及吸附質(zhì)-吸附劑之間的相互作用機(jī)制，中國科學(xué)院過程工程研究所采用氯苯作為二惡英的模式物，研究了其氯苯的吸附特性，并通過TPD-MS、XPS、FTIR、Raman等表征方法闡明了氯苯與表面物種的作用關(guān)系。研究結(jié)果表明由于其苯環(huán)上氯原子的強(qiáng)吸電性，氯苯能夠與它酯基官能團(tuán)以弱化學(xué)鍵的形式結(jié)合，并在脫附過程中引起上酯基向羧基官能團(tuán)的轉(zhuǎn)化，同時(shí)它的石墨微晶結(jié)構(gòu)也由于氯苯的吸附作用而受到破壞。

該研究得到了國家自然科學(xué)基金（No.21177129）和國家“863”項(xiàng)目（No.2012AA062501）的資助，研究成果已發(fā)表于Chemical Engineering Journal(2014， 236， 506-512)。

3、椰維炭吸附

椰維炭是以椰殼為原料，經(jīng)高溫活化、碳化處理，同時(shí)負(fù)載光觸媒、碳纖維而成的一種新型活性炭。其對(duì)有機(jī)氣體吸附能力比普通活性炭高5倍至以上，吸附速率更快椰維炭具有發(fā)達(dá)的比表面積，豐富的微孔徑。比表面積可達(dá)1000-1600m2/g，微孔體積90%左右，其微孔孔徑為10A-40A。具有比表面積大、孔徑適中、分布均勻、吸附速度快、雜質(zhì)少等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)甲醛、苯、TVOC等有害氣體有較強(qiáng)的吸附作用。[2]

4、用水、醋、紅茶泡水來去除甲醛

網(wǎng)上很多人介紹說，由于甲醛溶于水，可以在家里多放幾個(gè)水盆用來吸收甲醛，或者用醋或紅茶泡水等方法。甲醛易溶于水、醇和醚這是事實(shí)，空氣中的游離甲醛運(yùn)動(dòng)過程中遇到水后會(huì)溶入其中，這與活性炭的吸附原理類似。一盆水與空氣的接觸面積只有水盆的大小，而1克活性炭內(nèi)部孔隙的比表面積可以達(dá)到一個(gè)足球場那么大。即使在房間內(nèi)放一百盆水，其實(shí)吸附效果不會(huì)比一小包活性炭強(qiáng)多少。因此利用水、紅茶、醋等方法來吸附甲醛，顯然是不現(xiàn)實(shí)的。甲醛的釋放與室內(nèi)的溫度和濕度密切相關(guān)，空氣中濕度增加，甲醛的釋放量會(huì)大大增加。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，空氣中相對(duì)溫度增加10%，室內(nèi)甲醛釋放量會(huì)增加5%左右。

5、活性炭吸附

南開大學(xué)專門研究活性炭的李老師告訴記者，活性炭的使用初期確實(shí)有效果，因?yàn)榭紫毒哂形絼荩强刻挤肿优c被吸附分子的引力而形成的，孔徑越小，吸附勢越強(qiáng)。另外，按照分子運(yùn)動(dòng)理論來說，一切物體均由分子或原子組成，它們之間有間隙，同時(shí)又處于永不停息漫無規(guī)則的熱運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，分子間相互碰撞很頻繁。從有關(guān)資料顯示來看，在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下，甲醛分子的自由運(yùn)動(dòng)速度約為450米/秒，一個(gè)甲醛分子與其他分子每秒要碰撞109次。此時(shí)，碰撞分子的直徑與活性炭孔隙如果匹配，即被吸附了。無論是傳統(tǒng)的活性炭，還是炒得比較多的改性活性炭，由于其孔隙過大，吸附能力都有限。

四、甲醛的一些家用的處治方法

1、活性炭：

活性炭是一種廣泛使用的除醛產(chǎn)品，由于內(nèi)部結(jié)構(gòu)的原因，具有強(qiáng)力的吸附能力，但是活性炭的問題是飽和期只有20天左右，超過20天就不再具備吸附能力，無法有效對(duì)甲醛進(jìn)行吸附，反而具有二次釋放的危險(xiǎn)，在筆者接觸的業(yè)主中，已經(jīng)用過活性炭的，達(dá)不到效果的占40%以上。

2、光觸媒：

光觸媒是源于日本的一種催化劑，能夠和紫外線產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，將甲醛(HCHO)分解為二氧化碳和水，但是由于對(duì)紫外線依賴極高，現(xiàn)在在日本國內(nèi)已經(jīng)基本不用(日本人現(xiàn)在用一種植物提取液對(duì)板材和裝修進(jìn)行處理)，而光觸媒卻仍在國內(nèi)一些家庭種被廣泛應(yīng)用。

3、空氣凈化器：

空氣凈化器主要是凈化空氣，空氣凈化器有一層濾網(wǎng)是用活性炭做的，可以吸附一定的甲醛，但是和單純使用活性炭存在一樣的問題，短時(shí)間內(nèi)就迅速達(dá)到飽和。

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