一、怎么治療全身紅疹
全身療法
1.飲食管理: 首先,避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏,可較久煮沸,使其蛋白變性,可以減少致敏物,或者選擇低敏配方奶粉雀巢超級能恩等,如更嚴重就要服用特殊配方奶粉藹兒舒,必要時可用羊奶或豆?jié){(參閱營養(yǎng)篇專節(jié))代替牛奶。如疑蛋白過敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。
2.抗組織胺類藥物: 撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果,并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥,如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類藥優(yōu)于后者。
3.皮質(zhì)類固醇激素: 無論口服還是靜脈注射,都能很快控制癥狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥后易復(fù)發(fā),不能根治,且長期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng),故應(yīng)酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者,可短期口服強的松,病情好轉(zhuǎn)逐漸減量。
4.抗生素: 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復(fù)方新諾明口服。
局部治療
原則上是按照病期分別治療。
1.急性期 采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后,外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。濕敷2~3天即可。
2.亞急性期 用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑,止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑,參見附錄兒科常用藥物劑量表),或中藥祛濕油。
3.慢性期 外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏,或尿素軟膏,然后用薄塑料膜覆蓋,繃帶包扎,每隔1~2日封包1次,待皮膚恢復(fù)原狀。至多每周洗浴1~2次,必要時外涂膚輕松軟膏、皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍,或去炎松混懸液做皮損處的皮內(nèi)分點注射,每周1次,共2~3次。不宜長期使用,以免發(fā)生皮膚萎縮。
二、治療紅疹需要遵循的原則是什么
全身治療
①抗組胺類藥主要起鎮(zhèn)靜止癢作用。
②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現(xiàn),也應(yīng)適當給予抗生素治療。如紅霉素250mg,每日4次。
③類固醇激素原則上不用于一般病例,但異位性哮喘例外。對嚴重病例,為盡快控制癥狀,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何,目前尚無足夠資料證實。
⑤盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物,中藥克服了這一弊端,如純中藥制劑的,每天兩次堅持使用,治療安全徹底。
局部治療
①類固醇激素用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種,起初用強效的,以盡快控制癥狀,數(shù)日后逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應(yīng)注意。皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的制劑。
②抗生素用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。
③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外涂或與激素制劑并用。
辨證論治
① 胎熱證
證候嬰兒期,皮疹常在兩頰發(fā)生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液干涸則結(jié)橘黃色痂皮,痂剝脫后又顯露出潮紅的糜爛面。舌質(zhì)紅,苔少,指紋紫色。
② 濕熱證
證候兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,并多集中在肘窩、腘窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈濡數(shù)。
③血燥證
證候成人期,皮疹主要發(fā)生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后則有少量滲出或血痂,干燥,甚則干裂不適,夜間尤重。舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細數(shù)。
三、身上長紅疹需要注意什么
1)在飲食方面,要注意營養(yǎng)平衡,可多吃一些牛奶、淡水魚、豆制品及新鮮蔬菜、水果,以增強皮膚抵抗力。避免吃咸水魚、蝦、蟹等易引起過敏的食物。
2)平素為過敏體質(zhì)的人,初次使用某種化妝品應(yīng)非常慎重,事先應(yīng)做皮膚斑貼試驗,如無反應(yīng),方可使用,否則不能用。不能頻繁更換化妝品,含香料過多及過酸過堿的護膚品不能用。因高檔化妝品里含的化學(xué)成分和香料復(fù)雜,致敏機會較多。
3)過分呵護及忽視過敏都是不對的。過多的產(chǎn)品及太繁復(fù)的護膚程序,更不是改善過敏的有效辦法。但什么也不涂同樣是不行,因為缺乏滋潤,可能會出現(xiàn)更嚴重的脫皮現(xiàn)象,缺乏防曬呵護,可能令肌膚變得粗糙及引致不均勻色素出現(xiàn)。
4)如發(fā)現(xiàn)自己對化妝品有敏感反應(yīng),便應(yīng)停止使用,切勿因一時貪靚而使肌膚惡化。如一定要上妝,可利用重點化妝法,畫上眼線,涂點睫毛液,再涂上自然而亮澤的唇膏,同樣能塑造出極具神采的妝容。
5)有過敏性皮炎,注意不要用太熱的水洗臉,以避免刺激皮膚,更不能用香皂,其中的堿會加重過敏性皮炎的癥狀。用溫和的洗面奶洗臉,不涂任何護膚品,可用手指在臉上作一些輕柔的按摩,(以手指敲擊為好,不要用力過度,以免引起皮炎),使面部肌肉放松,促進血液正常流通,也會加速過敏性皮炎的痊愈。你也可嘗試以下一些急救小貼士,如用冰敷發(fā)紅發(fā)熱的部位,從冰箱中取出牛奶,加入水混和再以清潔的布敷于患處,可降低發(fā)炎的危險。
一名新生兒因為穿舊衣導(dǎo)致嚴重過敏,渾身布滿紅疹。醫(yī)生提醒,寶寶選擇舊衣有講究,內(nèi)衣最好不要選擇“二手”的,同時穿舊衣一定要嚴格消毒殺菌。
四、紅疹的臨床表現(xiàn)有哪些
紅疹(外文名exanthema)是指丘形小粒,高出於皮膚表面,呈界限性突起的紅色疹子而言。但亦有不高出皮膚表面,以手摸之而無感覺稱為紅疹者,(疫病篇)說:「大者為斑,小者為疹」這是從形態(tài)大小來分別斑與疹。
產(chǎn)生原因:感染是最常見的引起陰莖紅疹的原因,如果是女方有婦科炎癥,接觸了不潔之物等都會引起陰莖紅疹的出現(xiàn)。同時也可能是感染了衣原體、大腸桿菌、支原體、白色念珠菌等引起的炎癥,比如包皮炎等情況會引起紅疹。
臨床表現(xiàn):紅疹的潛伏期為7一17天,平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥,病人可有輕微流涕,咳嗽、眼瞼浮腫、眼結(jié)膜炎,在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀,咽部輕度充血,枕部,頸部及耳后淋巴結(jié)腫大,體溫持續(xù)3一5天后驟退,熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,初起于軀干,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1一2天消退,無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚,但無壓痛。在病程中周圍血白細胞數(shù)減少,淋巴細胞分類計數(shù)可達70%-90%。
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