腦炎發(fā)病的原因

一、腦炎具有什么樣的癥狀

1.全身毒血癥狀

發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。熱程約7～10天。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

意識(shí)障礙，腦膜刺激征。第2病日后，可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無(wú)依。腦神經(jīng)及下肢受累少見(jiàn)。

癱瘓約2～3周可恢復(fù)，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無(wú)明顯神經(jīng)癥狀。

腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡，多為急性或亞急性。起病常伴有發(fā)熱，頭痛等一般癥狀，神經(jīng)導(dǎo)師系統(tǒng)的表現(xiàn)，根據(jù)病因病變分布和嚴(yán)重程度而有所不同。專業(yè)輕型的病例，可僅有頭痛，頭暈，頸部僵直等，漿液性腦膜炎的癥狀，病變嚴(yán)重彌漫時(shí)，則可出現(xiàn)意識(shí)障礙，譫妄躁動(dòng)，顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，不自主運(yùn)動(dòng)，尿便障礙，驚厥等癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，患者可陷入深度昏迷，呈去大腦或去皮質(zhì)狀態(tài)，有時(shí)病變可局限于腦干，脊髓等部位引起相應(yīng)的癥狀分別稱為腦干炎或脊髓炎。腦炎起病時(shí)血中白細(xì)胞可增多（以淋巴細(xì)胞為主），腦脊髓液檢查可發(fā)現(xiàn)晉升顱壓升高和以淋巴細(xì)胞為主的。輕至中度白細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)也可輕至中度增多，腦脊液的糖量一般正常，這與細(xì)菌或真菌感染醫(yī)術(shù)不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時(shí)，腦脊液常規(guī)檢查正常者也不太少見(jiàn)。

在嚴(yán)重的病例腦電圖檢查，可四川發(fā)現(xiàn)廣泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性，改變相同影像學(xué)檢查（電子計(jì)算機(jī)斷層及磁共振檢查），可顯示腦水腫壞死灶（顳葉及額葉壞死灶見(jiàn)于單純皰疹腦炎）和主要基因位于腦白質(zhì)的脫髓鞘病灶（急性播散性腦脊髓炎），

病毒性腦炎的病情輕重及預(yù)后因病原的不同，現(xiàn)任而異流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎，神經(jīng)損害嚴(yán)重，病情重，死亡率高，也可遺留嚴(yán)重的后遺癥（運(yùn)動(dòng)障礙智能缺損等），腸道病毒等引起的腦炎，則癥狀輕，預(yù)后好，多可痊愈。急性播散性腦脊髓炎，病情重，若如能度過(guò)急性期，則預(yù)后較好，可不遺留嚴(yán)重的后遺癥。

二、腦炎是由哪些原因引起的

腦炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他異種蛋白引發(fā)的超敏反應(yīng)所致的大腦急性炎癥性疾病。無(wú)菌性腦膜炎具有發(fā)熱的腦膜炎癥，其特征為腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞增多癥，糖定量正常，蛋白定量輕度增高，涂片及培養(yǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，腦脊髓炎腦和脊髓都被累及的炎癥性疾病。

腦炎可以是病毒性感染原發(fā)的臨床表現(xiàn)，或者是繼發(fā)的臨床表現(xiàn)，引起原發(fā)的腦炎的病毒有流行性的（蟲(chóng)媒病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，埃可病毒與柯薩奇病毒），或散發(fā)性的，通過(guò)蚊子傳播的蟲(chóng)媒病毒性腦（（圣路易型腦炎，東方與西方馬腦炎，加利福尼亞腦炎）只在溫暖季節(jié)感染人體。繼發(fā)的腦炎通常是病毒感染的一種并發(fā)癥，是由免疫機(jī)制所造成。，舉例來(lái)說(shuō)，在麻疹，水痘，風(fēng)疹，牛痘接種，天花以及許多其他不太明確的病毒感染后發(fā)生的腦炎都是繼發(fā)的腦炎。這些圍繞感染或感染后腦炎典型地在病毒感染性疾病發(fā)病后5-10天出現(xiàn)癥狀，在病理解剖時(shí)看到的病理特：是血管周圍的脫髓鞘變化；很少能從腦內(nèi)分離出病毒，在腮腺炎中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?cè)l(fā)的與感染后的可以兼有。。

在十分罕見(jiàn)的情況下，腦炎或其他腦病可以成為病毒感染引起的一種遲發(fā)的病癥，大家最熟悉的是與麻疹病毒有關(guān)的亞急性硬化性全腦炎。

腦炎可引起發(fā)熱與全身不適，而無(wú)腦膜刺激體征，或者可引起腦膜刺激征象（發(fā)熱，頭痛，嘔吐，全身不適以及頸項(xiàng)與背脊強(qiáng)直）再加上大腦功能障礙（意識(shí)改變，性格變化，抽搐發(fā)作與肢體輕癱）以及顱神經(jīng)功能異常。

三、腦炎易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

1.患腦炎時(shí)，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。常見(jiàn)于治療不當(dāng)或治療過(guò)晚的病人，尤其多見(jiàn)于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網(wǎng)膜炎好發(fā)于枕骨大孔，可阻礙腦脊液循環(huán)；或腦室膜炎形成粘連，均為常見(jiàn)的引起梗阻性腦積水的原因。

2.除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外，還可見(jiàn)腦性低鈉血癥，出現(xiàn)錯(cuò)睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無(wú)力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉，使抗利尿激素分泌過(guò)多導(dǎo)致水潴留有關(guān)。

3.由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。

四、腦炎應(yīng)如何預(yù)防

腦炎雖然是一種很兇惡的傳染病，但是只要我們積極作好預(yù)防工作，是完全可以預(yù)防的。引起腦炎的病毒有一種特性，就是喜歡生存在人和與人接近的動(dòng)物的腦子里，特別是喜歡生在黑斑蚊的身體里。當(dāng)蚊子吮吸了含有病毒的血液以后，病毒便在蚊體內(nèi)繁殖，經(jīng)過(guò)了一個(gè)潛伏期，當(dāng)他再咬人的時(shí)候，就把病毒傳給健康人。病毒進(jìn)到人的身體后，就順著血液走到脊髓和腦子里，大量生長(zhǎng)繁殖起來(lái)，人就會(huì)得腦炎了。

黑斑蚊既然是傳染腦炎的主要傳播媒體，所以，防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊。滅蚊主要是清除其孳生場(chǎng)所，翻盆倒罐，填平坑洼、樹(shù)洞等容易積水的地方。鏟除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預(yù)防腦炎最有力措施。

也可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香，以滅蚊、防蚊。使用腦炎滅活疫苗預(yù)防接種，可提高機(jī)體免疫力，適用兒童、學(xué)生及部隊(duì)。發(fā)現(xiàn)腦炎病人要及時(shí)送醫(yī)療治療，病人住處要消毒，并且把病人家中的蚊子消滅，以免把疾病傳染給別人。

易感人群應(yīng)預(yù)防接種，按時(shí)打預(yù)防針。

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