孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦 怎么在孩子沒學(xué)會走路之前發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

可能很多人都不是很懂什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，畢竟這個病是發(fā)說說在孩子身上的病，成年人是不會經(jīng)歷的，那么怎么發(fā)現(xiàn)孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢，如何知道孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢，那就和本網(wǎng)小編一起來了解下吧。

什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢？

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)是指寶寶在發(fā)育過程中以髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定為特征的一組疾病，包括髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位及髖關(guān)節(jié)脫位。大約每100個足月新生兒就有1個髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，每1000名兒童中就有1-2個是髖關(guān)節(jié)脫位。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可引起患兒步態(tài)異常，脊柱繼發(fā)畸形，但在嬰幼兒期往往不會出現(xiàn)疼痛，因此在寶寶小時候容易被忽略，而到了青少年或成年時，可能出現(xiàn)疼痛的關(guān)節(jié)炎，以及成年后下腰痛和髖關(guān)節(jié)退行性病變等，嚴(yán)重時甚至可導(dǎo)致殘疾。

DDH的確切病因目前還不明，但DDH的內(nèi)在誘因和外在誘因是比較明確的。

內(nèi)在誘因

有些嬰兒髖關(guān)節(jié)韌帶松弛，因此股骨頭無法穩(wěn)定固定于髖臼內(nèi)，股骨頭容易輕度或完全脫出髖臼窩。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有家族傾向：如果一個寶寶有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那另一個寶寶有6%的幾率可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良；

如果父母有一個是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，寶寶有12%的幾率可能患?。?/p>

如果父母有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，寶寶也有，那隨后的寶寶有高達(dá)36%的幾率可能患病。

但DDH不屬于先天性疾病，因為即使出生時髖關(guān)節(jié)輕微異常，幾周后也可能逐漸發(fā)育正常，而寶寶出生時是正常的，今后也可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

另外，女性發(fā)病率是男性的5-9倍，所以有女寶寶的媽媽要更當(dāng)心了！

簡言之，這個?。旱鶍尯苤匾信苤匾?。

外在誘因

寶寶臀位產(chǎn)當(dāng)寶寶在子宮內(nèi)的時候，臀位寶寶比頭位寶寶的髖關(guān)節(jié)會受到更大的壓力拉伸髖關(guān)節(jié)韌帶，因此和頭位寶寶相比，更容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。美國兒科學(xué)會推薦臀位產(chǎn)的寶寶常規(guī)在出生后6周進(jìn)行B超篩查髖關(guān)節(jié)。

強迫嬰兒伸髖并腿的襁褓方式，比如嬰幼兒綁腿想想我媽生我的時候，奶奶和姥姥因為各種原因都沒能在我媽身邊，直到現(xiàn)在我媽還偶爾抱怨，但塞翁失馬，焉知非福。

沒有老人伺候月子，我反倒獲益良多，其中之一就是逃過了防止羅圈腿或外八字的“蠟燭包”。

寶寶在媽媽子宮里本來是雙腿屈曲交叉的姿態(tài)，出生后髖關(guān)節(jié)要逐漸伸展發(fā)育才能和大人一樣有挺直的雙腿，如果心急綁腿，無異于“拔苗助長”，很可能導(dǎo)致寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

此外，媽媽子宮內(nèi)羊水過少，或?qū)殞毚嬖谙忍煨约⌒孕鳖i或足部畸形，也可能增加DDH的風(fēng)險

怎么知道寶寶有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢？

臀部或腿部皮紋不對稱觀察寶寶兩側(cè)皮紋的位置高低，深淺程度和數(shù)量，如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，患側(cè)腿的皮紋位置會更高，數(shù)量更多，但皮紋不對稱也可能是一時皮膚褶皺的正常現(xiàn)象。

給寶寶換尿布有困難如果髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那患側(cè)髖關(guān)節(jié)就不能充分外展，所以換尿布時不能充分打開，總愛把雙腿合上。

兩條腿的蹬踩力量不一樣感受寶寶兩只小腿的蹬踩力量，如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，一條腿的蹬踩力量可能就遠(yuǎn)不如另一條腿。

兩條腿長短不一寶寶仰臥屈膝(90度)，如果發(fā)育不良，會兩腿膝關(guān)節(jié)高低不一，患側(cè)腿高度更低。

因為當(dāng)寶寶出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)向后脫位，股骨頭向后外側(cè)移動，會讓腿看起來變短了。

髖關(guān)節(jié)脫位引起股骨上移，讓寶寶患側(cè)腿看起來更短，并且積聚的皮紋更多。

跛行如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，健側(cè)骨盆會在走路時代償性下傾，如最初視頻里的寶寶，走路像小鴨子一樣搖擺，出現(xiàn)跛行或長短腿。

脊柱彎曲當(dāng)寶寶雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時，背部和臀部的曲線非常明顯，形成一個L形。

髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響聲雙腿打開、閉合時聽到髖關(guān)節(jié)“咯噔”一聲悶響，但出現(xiàn)彈響聲不一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，因為寶寶髖關(guān)節(jié)內(nèi)有很多韌帶，活動時一些特定姿勢也會引起彈響聲，而究竟是不是還要進(jìn)一步檢查才知道。

如果懷疑寶寶有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，別著急，去醫(yī)院醫(yī)生會做更詳細(xì)的檢查來綜合判定。如果真是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，不同年齡段也有不同的治療辦法。

怎么治？

0-6個月的寶寶，此階段是治療黃金期，主要治療方式是用支具和挽具維持髖關(guān)節(jié)的屈曲外展，也就是我們通俗說的吊帶，首選Pavlik挽具，然后根據(jù)寶寶的恢復(fù)情況定期復(fù)查。

6-18個月的寶寶，主要考慮閉合復(fù)位或切開復(fù)位，防止股骨頭壞死。

18個月-2歲的寶寶，隨年齡增長和寶寶逐漸開始走路，患兒的髖關(guān)節(jié)脫位程度可能更大，肌肉組織攣縮更嚴(yán)重，治療也更復(fù)雜，2歲以內(nèi)雖然仍有可能行閉合復(fù)位，但更多需要做切開復(fù)位或截骨術(shù)。寶寶年齡越大，治療越麻煩，如果能及時發(fā)現(xiàn)、盡早治療，對寶寶的影響也越小，要是等寶寶走路了才發(fā)現(xiàn)就為時過晚，錯過治療黃金期了！

最關(guān)鍵的，怎么預(yù)防呢？

髖關(guān)節(jié)是一個球窩關(guān)節(jié)，在生命最初的幾個月，球更容易在窩內(nèi)松脫，到寶寶6個月的時候，髖關(guān)節(jié)韌帶就強壯的多了，所以預(yù)防最關(guān)鍵是在出生后的最初6個月。嘟媽這里有3個小建議送給你：

選擇合適的嬰兒腰背帶

為預(yù)防寶寶發(fā)生髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，平時抱娃可以用“蛙式抱法”，將孩子兩腿分開騎跨在媽媽腰部，另外在選擇嬰兒背帶時也有幾點注意哦！

我們先來看兩款嬰兒背帶：

左圖背帶，使大腿不能受到膝關(guān)節(jié)的支撐，進(jìn)而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)承重負(fù)荷增加，容易引起髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良；

反之右圖，背帶能托起髖關(guān)節(jié)，大腿能分開伸展，髖關(guān)節(jié)的受力就小多了，而且髖關(guān)節(jié)的位置也更穩(wěn)定。

現(xiàn)在寶媽再挑一下，你更喜歡哪個呢？

沒錯，左圖背帶更好 √

再來看兩款目前流行的袋鼠背帶

左圖背法讓寶寶雙腿被迫蜷在一起，髖關(guān)節(jié)不能自由伸展，可能會引起髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良；

右圖背法能夠支撐大腿，使大腿和髖關(guān)節(jié)在一個相對穩(wěn)定的位置，有助于保護髖關(guān)節(jié)。

同樣，再選一下看看？

沒錯，右圖背法更好 √

選擇合適的嬰兒汽車安全座椅

還是對比兩張圖：

左圖嬰兒的安全座椅過緊，妨礙了腿部自然向外伸展，容易引起髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良；

右圖相對寬松的安全座椅使寶寶雙腿可以分開，髖關(guān)節(jié)也可以更接近功能位，有利于髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。

拒絕“蠟燭包”

包裹寶寶的時候要輕柔，注意不要裹腿部，給髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都有一定自由伸展的空間，拒絕綁腿式的“蠟燭包”！

最后，無論寶寶現(xiàn)在有沒有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，都要密切觀察，慧眼識真，因為即使出生時髖關(guān)節(jié)正常，今后也可能髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良哦。

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