關于鼠疫的預防措施和治療方法

鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬計，我國在解放前也曾發(fā)生多次流行，病死率極高。下面是兒童網(wǎng)小編給大家分享的鼠疫的預防措施和治療方法，讓我們一起來看看吧！

鼠疫的預防措施

1.嚴格控制傳染源

(1)管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應立即按緊急電話和網(wǎng)絡報告疫情，城市不得超過2小時，農(nóng)村不得超過6小時。同時將患者嚴密隔離，禁止探視及患者互相往來。患者排泄物應徹底消毒，患者死亡應火葬或深埋。對于肺鼠疫患者要進行嚴格的隔離以防空氣傳播。各型鼠疫患者應分別隔離，肺鼠疫患者應單獨一室。不能與其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔離至淋巴結腫完全消散后再觀察7天，肺鼠疫要隔離至痰培養(yǎng)6次陰性。鼠疫接觸者應檢疫9天，對曾接受預防接種者，檢疫期應延至12天。

(2)消滅動物傳染源對自然疫源地鼠間鼠疫進行疫情監(jiān)測，控制鼠間鼠疫，廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運動。

2.切斷傳播途徑

(1)消滅跳蚤患者的身上及衣物都要噴撒安全有效的殺蟲劑殺滅跳蚤，滅蚤必須徹底，對貓、狗，家畜等也要噴藥。

(2)加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機等均應進行嚴格的國境衛(wèi)生檢疫，實施滅鼠、滅蚤消毒，對乘客進行隔離留檢。

3.保護易感者

(1)保護接觸者在流行時應避免接觸蚤，腺鼠疫患者的接觸者應用適當?shù)臍⑾x劑進行滅蚤，所有的接觸者是否需要用抗生素進行預防服藥都要進行評估，與疑似或確診的肺鼠疫患者的接觸者后要用四環(huán)素或氯霉素，分4次服用，從最后接觸的時間起連服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外，環(huán)丙沙星對鼠疫桿菌也是敏感的。

(2)預防接種自鼠間開始流行時，對疫區(qū)及其周圍的居民、進入疫區(qū)的工作人員，均應進行預防接種。常用為EV無毒株干燥活菌苗，皮膚劃痕法接種，即2滴菌液，相距3～4cm。2周后可獲免疫。目前的疫苗仍不能對腺鼠疫和肺鼠疫產(chǎn)生長久的免疫保護，因此，一般每年接種一次，必要時6個月后再接種一次。我國新研制的06173菌苗免疫動物后產(chǎn)生F1抗體較EV株效果高1倍。

(3)醫(yī)務人員保護個人防護進入疫區(qū)的醫(yī)務人員，必須接種菌苗，兩周后方能進入疫區(qū)。工作時必須著防護服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。

鼠疫的預后

肺型、敗血型鼠疫若不及時搶救，預后極差。年齡愈小或愈老者預后愈差，關鍵在于早期診斷，及時治療，每可轉危為安。

鼠疫的治療方法

1.治療原則

(1)嚴格的隔離消毒應嚴格隔離于隔離病院或隔離病區(qū)，病區(qū)內(nèi)必須做到無鼠無蚤。入院時對患者做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區(qū)、室內(nèi)定期進行消毒，患者排泄物和分泌物應用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護理和診治患者時應穿連衣褲的“五緊”防護服，戴棉花紗布口罩，穿高筒膠鞋，戴薄膠手套及防護眼鏡。

(2)飲食與補液急性期應給流質(zhì)飲食，并供應充分液體，或予葡萄糖，生理鹽水靜脈滴注，以利毒素排泄。

(3)護理嚴格遵守隔離制度，做好護理工作，消除患者顧慮，達到安靜休息目的。

2.病原治療

原則是早期、聯(lián)合、足量、應用敏感的抗菌藥物。

(1)鏈霉素為治療各型鼠疫特效藥。對嚴重病例應加大劑量。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應用，以提高療效。

(2)慶大霉素分次靜滴。

(3)四環(huán)素和氯霉素在開始2日宜用較大量。不能口服時改靜滴;熱退后即改口服。

(4)磺胺藥宜用于輕癥及腺鼠疫，與等量碳酸氫鈉同服;不能口服時靜滴，體溫正常3～5天后停藥。

(5)雙嘧啶或復方新諾明

(6)β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類研究報道鼠疫桿菌對β-內(nèi)酰胺類敏感性最好，喹諾酮類和氨基糖苷類次之，大環(huán)內(nèi)酯類較差。但這些抗生素是否可完全替代鏈霉素尚有待進一步驗證。

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