動脈硬化的癥狀表現(xiàn)

動脈硬硬化缺乏敏感、有特異性的早期實驗室診斷方法，部分患者有血脂代謝異常，主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、甘油三酯增高。

X線檢查除前述的主動脈粥樣硬化的表現(xiàn)外，選擇性化數(shù)字減影法、動脈造影可顯示冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈和四肢動脈粥樣硬化，所造成的管腔狹窄或動脈瘤病變，以及病變所在的部位范圍、程度，有助于確定介入和外科治療的適應癥和實行手術的方法。

彩色多普勒超聲檢查有助于診斷頸動脈、四肢動脈和腎動脈的血流情況及血管病變。腦電阻抗圖、腦電圖、X線、CT、核磁共振有助于判斷腦動脈的功能情況以及腦組織的病變情況。

放射性核素心臟檢查、超聲心動圖檢查、心電圖檢查以及他們的復合實驗所顯示的特征性變化， 有助于診斷冠心病。血管造影，包括冠狀動脈造影在內，是診斷動脈粥樣硬化最直接的方法。血管內超聲顯像和血管鏡檢查是輔助血管內介入治療的新的檢查方法。

當動脈硬化發(fā)生在不同器官時，可表現(xiàn)為不同的病象。一般表現(xiàn)可有腦力和體力的衰退， 如發(fā)生在主動脈粥樣硬化的患者可以表現(xiàn)出收縮期血壓升高，脈壓增寬，同時最主要的后果是形成主動脈瘤。如動脈粥樣硬化發(fā)生在冠脈時，可表現(xiàn)為冠心病，從而發(fā)生心律失常、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、甚至猝死。 當動脈硬化表現(xiàn)在顱腦血管時，可侵犯頸內動脈、基底動脈、頸動脈， 可造成腦血管意外，比如腦卒中、腦缺血、以及血管性癡呆等。 腎動脈粥樣硬化可引起頑固性的高血壓，長期的腎臟缺血也可導致腎萎縮，從而發(fā)展成為腎衰竭。 腸系膜動脈粥樣硬化可以引起消化不良、腸道張力增高、便秘、腹痛的癥狀。 當血栓形成時，可有劇烈的腹痛、腹脹、發(fā)熱。腸壁壞死時可引起便血、麻痹性腸梗阻和休克等表現(xiàn)。 四肢的動脈也可以發(fā)生粥樣硬化，主要以下肢為主， 由于血液供應障礙，引起下肢發(fā)涼、麻木和典型的間歇性跛行。

動脈硬化是指動脈的一種炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性，管腔狹小。動脈硬化隨著人年齡增長而出現(xiàn)的一個血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生，全身細小動脈硬化，使許多臟器血液相應減少，臟器缺血并發(fā)生一系列結構和功能的損害，其中對心、腎、腦的影響最為顯著。

腎臟細小動脈硬化狹窄可使一些腎小球發(fā)生玻璃樣變，纖維化，即腎硬化，最后逐漸發(fā)展變成了尿毒癥。 腦的小動脈硬化，常與腦的較大動脈粥樣硬化并存在，病變輕者可表現(xiàn)為頭昏，記憶力減退，重者可發(fā)生腦血栓、腦出血及腦軟化。全身細小動脈硬化，可引起外周血管阻力增高，心室射血阻力增加，左室負荷加重，從而引起心肌肥厚，繼發(fā)進展，左室擴大，最終可發(fā)生充血性心力衰竭等病變。

首先應積極預防動脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應積極治療， 防止病變發(fā)展并爭取逆轉，主要包括以下幾方面。

1.一般防治措施，主要包括健康宣教，說服患者耐心接受長期的防御措施。

2.合理飲食，控制膳食總熱量，以維持正常體重圍度，四十歲以上者應預防發(fā)胖，超過正常標準體重者應減少每日進食的總熱量，食用低脂、低膽固醇膳食，并限制酒和蔗糖以及含糖食物的攝入，提倡飲食清淡。年過四十歲，即使沒有血脂異常，也應避免經常使用過多的動物性脂肪，和含膽固醇較高的食物。

3.已經確診有動脈粥樣硬化的患者，嚴禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

4.患者應該參加一定的體力勞動和體育活動，合理安排工作和生活，提倡不吸煙，不飲烈性酒。 積極控制與動脈粥樣硬化有關的一些危險因素如高血壓，糖尿病，高脂血癥，肥胖癥等。

5.如通過飲食及運動仍然無法達標的患者，建議服用血脂藥物，如他汀。部分患者需服用抗血小板藥物，預防血栓的形成。

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