一、痔瘡疾病該怎么治
1.非手術(shù)治療
無(wú)癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無(wú)需根治;以非手術(shù)治療為主。
(1)一般治療:適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑,便后清洗肛門(mén)。對(duì)于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療:已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數(shù)含有中藥成分。
(3)口服藥物治療:一般采用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法:對(duì)ⅰ、ⅱ度出血性?xún)?nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周?chē)?,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法:激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線(xiàn)凝固治療,較少用。
(6)膠圈套扎:套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于ii、iii度內(nèi)痔,對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征:保守治療無(wú)效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;
(2)手術(shù)原則:通過(guò)手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;
(3)術(shù)前準(zhǔn)備:內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí),先行通便、溫?zé)崴”J刂委?,潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準(zhǔn)備。
(4)手術(shù)方式:①血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù),即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(whitehead術(shù)) 教科書(shū)上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門(mén)狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。④pph手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開(kāi)始推廣,主要適用于脫垂型iii-iv度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的ii度內(nèi)痔。pph治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。pph手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價(jià)格較昂貴。
(5)術(shù)后處理:觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。
二、幾種預(yù)防痔瘡的生活小妙招
注意飲食調(diào)節(jié):不喝酒,不吃辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等等。多吃些蔬菜水果,如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋(píng)果等,一方面可保持排便通暢。另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴(kuò)張。痔瘡術(shù)后病人宜吃得清淡些,少吃油膩過(guò)重或熏煎食品,飲食最好定時(shí)定量,飯吃八分飽,不能暴飲暴食,饑飽不勻,以防腸胃道功能紊亂。
盡可能一次排大便:有的痔瘡患者因手術(shù)后肛門(mén)疼痛而懼怕排便,或因肛門(mén)疼痛大便未排空即結(jié)束排便,從而導(dǎo)致大便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被吸收過(guò)多,糞質(zhì)變干而難以排出。
定時(shí)排便且保持大便通暢:肛腸專(zhuān)家指出痔瘡術(shù)后一般要在24小時(shí)以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時(shí)間里,應(yīng)多飲水和食用有潤(rùn)腸作用的飲料,這樣可以促進(jìn)排尿和避免大便秘結(jié)。
便后要有坐浴的習(xí)慣:坐浴是清潔肛門(mén),促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消炎的簡(jiǎn)便有效的方法。每次便后都必須坐浴,坐浴時(shí)先用熱氣熏,待水溫適中時(shí),再將肛門(mén)會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴,每次20分鐘左右,可以預(yù)防痔瘡。
加強(qiáng)鍛煉:能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少痔瘡發(fā)生的可能。對(duì)于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于血液循環(huán),可以調(diào)和人體氣血,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善盆腔充血,防止大便秘結(jié),預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門(mén)局部血液循環(huán)。方法有兩種,一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長(zhǎng)強(qiáng)穴,每次約5分鐘,可以疏通經(jīng)絡(luò),改善肛門(mén)血液循環(huán)。另一種方法是用意念,有意識(shí)地向上收縮肛門(mén),早晚各1次,每次做30次,這是一種內(nèi)按摩的方法,有運(yùn)化瘀血,鍛煉肛門(mén)括約肌,升提中氣的作用。經(jīng)常運(yùn)用,可以改善痔靜脈回流,對(duì)于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。
三、怎樣辨別痔瘡與其他疾病
痔瘡與肛裂。這兩種疾病因?yàn)槎紩?huì)有便血也會(huì)有肛門(mén)疼痛讓人難以區(qū)分,但是痔瘡一般疼痛性不大,外痔會(huì)有疼痛但是在便后就會(huì)慢慢消失。但是肛裂產(chǎn)生后患者會(huì)感到劇烈疼痛,可持續(xù)到便后數(shù)小時(shí)或半天才能消失。
痔瘡與剛?cè)轭^瘤。區(qū)別這兩種疾病主要看外觀(guān),通過(guò)外觀(guān)觀(guān)察和觸感可以很快分清楚它們。剛?cè)轭^瘤脫出物體為質(zhì)地硬的圓形乳白色且界線(xiàn)分明。而痔瘡脫出痔核為紅色或暗紅色,觸摸柔軟,看起來(lái)還有皺襞。
痔瘡與直腸息肉。兩者都會(huì)大便出血并伴有肛門(mén)疼痛,但是直腸息肉呈紫紅色、質(zhì)硬且表面光滑,有的黏膜糜爛出血。但是痔瘡?fù)庥^(guān)顯然與直腸息肉不同。
痔瘡與直腸癌。直腸癌早期和內(nèi)痔非常相似,幾乎無(wú)痛感伴有便血。晚期也會(huì)有腫物脫出,因此非常難以辨別。但是直腸癌患者便血與大便相融合,伴有黏液血便,且患者排便習(xí)慣改變,經(jīng)常會(huì)有腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。
四、引發(fā)痔瘡的因素有哪些
一、職業(yè)關(guān)系:
人久站或久坐,長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。什么是痔瘡呢?因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低,最終誘發(fā)痔瘡。
二、肛門(mén)部感染:
痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴(kuò)大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔瘡。
三、孕婦:
引發(fā)痔瘡的因素都有哪些?調(diào)查分析,80%以上的孕婦在孕期或產(chǎn)后都患有痔瘡,可能引起出血,且在懷孕期間不利于治療痔瘡,所以準(zhǔn)備懷孕的女性朋友,如果患有痔瘡或者已經(jīng)有肛腸疾病跡象的話(huà),在懷孕前一定要先去檢查治療,避免孕期承受難忍之苦。
四、美食族:
美食不單會(huì)讓你發(fā)胖,痔瘡也會(huì)因此青睞你,還有些人,暗自慶幸自己再吃都不胖,其實(shí),剛好相反,營(yíng)養(yǎng)不吸收,腸道就會(huì)承受大量的毒素,加上辛辣刺激食物的作用下,痔瘡已經(jīng)開(kāi)始蔓延都是引起痔瘡的病因。
五、有車(chē)族:
私家車(chē)、出租車(chē)、公交車(chē),經(jīng)常和車(chē)打交道的司機(jī)朋友,精神高度集中,長(zhǎng)時(shí)間處在緊張的狀態(tài)下,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩,身體機(jī)能下降,加上長(zhǎng)年累月久坐,身體重心全部壓在臀部,細(xì)心的人可以感覺(jué)到,肛門(mén)部位有種被擠壓的感覺(jué),所以這些朋友要尤為注意了這些都是引起痔瘡的病因。
六、局部刺激和飲食不合理:
肛門(mén)部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門(mén)和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。也是造成痔瘡的原因。
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