怎樣治療扁平苔蘚

一、怎樣治療扁平苔蘚

一、一般治療

限制飲酒及刺激性飲食，生活要規(guī)律化，消除精神緊張，治療慢性病灶，控制搔抓及避免熱水肥皂燙洗等。

二、內(nèi)用治療

1、皮質(zhì)類固醇激素：是治療本病較有效的藥物，尤其適用于急性泛發(fā)性者，可使皮損消退，瘙癢減輕。應(yīng)用的最小有效劑量相當(dāng)于潑尼松15～20mg/d，有效后逐漸減量至停藥，用藥時(shí)間約3個(gè)月左右。

2、維A酸：有用單芳香維甲酸阿維A酯(依曲替酯)75mg/d及阿維A酯的主要代謝產(chǎn)物阿維A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治療扁平苔蘚獲 良效的報(bào)道。亦可用13-順維甲酸30～50mg/d。有效者一般表現(xiàn)為治療后1個(gè)月瘙癢減輕，2～3個(gè)月后皮損范圍縮小，浸潤減輕，緩解或顯效常出現(xiàn)于 療后4～6個(gè)月，口腔黏膜損害則常需較長時(shí)間的治療才能奏效。用藥1個(gè)月無效時(shí)應(yīng)停藥。維A酸治療扁平苔蘚的作用機(jī)制尚不清楚，可能與其有抑制表皮角化過 度，能使萎縮或角化過度的上皮細(xì)胞恢復(fù)正常有關(guān)。

三、局部治療

1、外用藥原則為止癢、消炎?？捎酶鞣N皮質(zhì)類固醇乳劑或用0.05%～0.1%維A酸霜，或各種焦油制劑(如黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油)及5%水楊酸、1%～2%石炭酸等配成軟膏或泥膏外用。對(duì)限局性或肥大性者可用10%～20%水楊酸火棉膠外涂。

2、口腔糜爛者除用雙氧水、復(fù)方硼酸溶液或菊花、雙花沖水含漱口腔外，可用鵝口散、鐋類散、西瓜霜、青黛散等外涂，或復(fù)方維甲酸藥膜外用。

二、扁平苔蘚會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥

1、糖尿病

臨床調(diào)查研究，扁平苔蘚患者中有13%患有糖尿病，我國資料顯示患糖尿病的不超過5%，臨床上糖尿病嚴(yán)重時(shí)口腔和皮膚損害加重，反之，當(dāng)糖尿病得到控制后，口腔和皮膚的損害會(huì)減輕。

2、高血壓

有很多學(xué)者認(rèn)為高血壓與扁平苔蘚關(guān)系密切，有高血壓的患者占5%-10%。

3、其他全身疾病

如心臟病、關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病、女性月經(jīng)不調(diào)、過敏、貧血等均有伴發(fā)，各在5%～10%。總之口腔扁平苔蘚病人不伴發(fā)全身疾病僅在少數(shù)，低于10%。國內(nèi)學(xué)者報(bào)道65例口腔扁平苔蘚病人中有全身系統(tǒng)病163項(xiàng)，平均每人2～7種，少者1人1種，多的1人有9種全身病。只有5例無全身系統(tǒng)疾病。

4、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)功能紊亂，或者伴有肝、腎和十二指腸潰瘍（十二指腸潰瘍【譯】：十二指腸潰瘍由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損）等疾病。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，精神緊張、焦慮，失眠多夢、健忘等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者占20%-50%。

三、扁平苔蘚的十大全身癥狀

1、丘疹

如針尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴輕度灰白花紋。易與皮脂線異位相混淆。

2、網(wǎng)狀紋

可發(fā)一于口腔各部位是OLP的典型口腔表現(xiàn)?；野字楣馍珬l紋，相互交織成網(wǎng)狀，稍高隆重起。網(wǎng)紋可粗細(xì)不等，網(wǎng)眼可大可小，顏色也可稍有深淺?；颊呱杂写植诟谢蛉珶o不適感。合并充血時(shí)可有“紅斑”背景，并有燒灼感。

3、環(huán)狀紋

灰白珠光色斑紋排列為環(huán)狀，周緣為小丘疹和條紋，略高突起，中央平坦，輕度充血。多見于齦頰溝口底、舌腹部。

4、樹枝狀紋

條紋常沿口腔前后向排列，為粗細(xì)不一的條素，呈扇形擴(kuò)散，似樹枝分叉，近“樹干”處灰白珠光色較深，“枝干”及“末梢”處顏色漸淺。多見于頰部咬給線區(qū)域。

5、斑塊

灰白珠光色丘疹融合成圓或橢圓形斑塊，不高出黏膜面，界限較清楚，表面有光澤，捫之柔軟，基底平坦，常對(duì)稱發(fā)生。在舌背部則有舌乳頭消失。多見于舌背兩側(cè)和頰部。

6、皰

少發(fā)，一般為1~5mm大小不等的皰疹，半透明，較易破裂，有較透明液體溢出，形成平坦表淺的糜爛面?？谇恢谐Ｓ邪捄兔訝€并存。皰可在紅斑或萎縮病損基礎(chǔ)上出現(xiàn)。多見于頰、腭、唇、頰溝或唇溝等部位。

7、糜爛上皮變性萎縮變薄

糜爛上皮變性萎縮變薄，基層水腫，上皮剝脫后形成開關(guān)不規(guī)則的表淺糜爛，基底平坦，周界清晰，有黃色滲出物覆蓋。周圍組織可有充血發(fā)紅或白條紋。糜爛面接觸刺激性食物或粗糙食物時(shí)，疼痛明顯。好發(fā)于唇、頰、舌、齦、腭等部位。糜爛一般呈良性過程。有經(jīng)久不愈基底硬結(jié)和浸潤增殖、失彈性的紅斑樣病損者，應(yīng)警惕原位癌（原位癌【譯】：原位癌又稱Bowen氏病，或上皮內(nèi)上皮癌。多見于老年人，好發(fā)于角結(jié)膜交界處，腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限）。

8、紅斑

常與前述病損相伴出現(xiàn)。為不同程度的充血性紅斑或萎縮性紅斑。輕度紅斑常發(fā)生于斑紋周圍或中間。若紅斑廣泛，并與萎縮并存，灰白色斑紋相對(duì)較少，甚至需仔細(xì)觀察才能辨出者，說明病情較重。紅斑好發(fā)于舌背、頰、齦等部位。

9、萎縮

上皮變薄發(fā)紅，甚至破潰新材料，常與網(wǎng)狀紋同時(shí)存在，好發(fā)于舌背、頰、齦等部位。

10、色素沉著

可見于陳舊性扁平苔蘚，且色素沉著區(qū)較少發(fā)生OLP的復(fù)發(fā)，幫有人認(rèn)為此是扁平苔蘚愈合型色素沉著呈黑褐色，表面平滑，形態(tài)多樣(網(wǎng)狀、樹枝狀、斑塊狀，病損周圍多見于少量灰白色條紋。好發(fā)于齦、頰、唇腭等部位。

四、扁平苔蘚的食療方法是什么

扁平苔蘚的食療方法一：

注意相關(guān)的飲食療法，這是目前較為重要的方法，應(yīng)該注意了解：柳根，瘦豬肉，加清水適量煮湯，用食鹽調(diào)味，喝湯吃肉，有祛風(fēng)清熱、滋陰潤燥、消腫止痛的作用。民間用以治療胃熱風(fēng)火牙痛，牙齦炎等癥。

扁平苔蘚的食療方法二：

選擇綠豆雞蛋飲：取一些綠豆，加一些雞蛋，注意把雞蛋攪成糊狀，將綠豆加水，放在火上煮沸至半熟，用綠豆湯水沖雞蛋花飲用，每日早晚各1次，是治療口腔扁平苔蘚的驗(yàn)方。

扁平苔蘚的食療方法三：

胖大海冰糖茶：胖大海，洗凈放入杯內(nèi)，加冰糖適量，沖入沸水，每日2次。有清熱、解毒、潤肺的作用?？芍委熝屎砀稍锾弁础⒓毙员馓殷w炎、牙周腫痛等。

扁平苔蘚的食療方法四：

可以選擇豬肉牡蠣湯。取干牡蠣肉、瘦豬肉，用清水煮湯，再用適當(dāng)?shù)氖雏}調(diào)下味道。這些食物具有滋陰、養(yǎng)血、潤燥的功效，可以減輕虛火牙痛、黏膜糜爛等癥狀。

扁平苔蘚的食療方法五：

一些食療方法可以緩解患者的疼痛?；ㄉ蟠笏馐腔颊邞?yīng)多了解的方法。把花生米、大蒜放入瓦罐內(nèi)，放入適量的水，進(jìn)行熬制，至花生米煮爛后食用，連續(xù)服用兩三次左右即可。

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