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幽門螺旋桿菌的檢測方法是什么?
目前檢測幽門螺旋桿菌的方法有:一、呼氣試驗(yàn),即碳13或碳14呼氣試驗(yàn),需要早晨空腹去檢查,先吞服一顆尿素酶膠囊,隔15分鐘后再吹氣檢查,結(jié)果比較精確;二、胃鏡下檢查,通過胃鏡下取黏膜組織行快速尿素酶試驗(yàn);三、抽血檢查,抽血檢查幽門螺旋桿菌抗體,結(jié)果呈陽性提示近期或正在有感染;四、取大便化驗(yàn)幽門螺旋桿菌抗體,結(jié)果準(zhǔn)確性相對差一點(diǎn)。來自:求助得到的回答
如何檢測幽門螺旋桿菌?
目前臨床上檢測幽門螺旋桿菌的方式有很多:
1、血清幽門螺旋桿菌抗體,這種檢查方法只能證實(shí)以前存在幽門螺旋桿菌感染,無法確定現(xiàn)在是否處于感染狀態(tài),用于流行病學(xué)調(diào)查。
2、胃鏡組織活檢快速尿素酶試驗(yàn),這種方法需要通過胃鏡下,在多個(gè)位置點(diǎn)取材,是一種有創(chuàng)的操作。
3、唾液檢測法間接檢測幽門螺旋桿菌抗原,一般適用于初查和復(fù)查的患者。
4、碳13或碳14呼氣試驗(yàn),這也是目前最為常用的方法,具有無痛、無創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確、價(jià)格低廉的特點(diǎn)。只要患者在空腹的狀態(tài)下吹兩次氣,對兩次氣體進(jìn)行比較,就可以得出是否存在幽門幽門螺桿菌感染的情況。兒童以及孕婦應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用。
除此之外還有微生物學(xué)和基因檢測的方法,因?yàn)橘M(fèi)用和技術(shù)的原因,很少應(yīng)用。
應(yīng)該如何根治幽門螺桿菌感染呢?
全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告推薦:質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑(鉍劑)+聯(lián)合抗菌藥物(兩種抗菌藥物)的四聯(lián)根治方案。療程一般10~14天。
質(zhì)子泵抑制劑藥物:奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。
鉍劑藥物:有枸櫞酸鉍鉀膠囊、枸櫞酸鉍鉀、膠體次枸櫞酸鉍等
抗菌藥物:克林霉素、四環(huán)素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、阿莫西林等。
因幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的幾種胃病,服用以上藥物治療需注意什么呢?
1.質(zhì)子泵抑制劑:胃病的治愈與胃內(nèi)酸度降低,有直接關(guān)系。治療胃炎療程一般為7天,十二指腸潰瘍療程為4~6周,胃潰瘍?yōu)?~8周,如為巨大潰瘍,建議適當(dāng)延長療程??诜r(shí)間為餐前30分鐘內(nèi)給藥。
2.鉍劑藥物:胃黏膜保護(hù)劑一般療程2周,對于較大潰瘍,需延長療程。需餐前10~30分鐘口服。
3.抗菌藥物:聯(lián)合用藥,如克林霉素+阿莫西林,左氧氟沙星+阿莫西林,阿莫西林+呋喃唑酮等,臨床研究發(fā)現(xiàn)克林霉素耐藥率高,療效差。呋喃唑酮、阿莫西林耐藥率低,療效高。療程為2周。
如規(guī)律服藥后效果較差,沒有達(dá)到治療效果。需注意兩點(diǎn):1.需要進(jìn)一步檢測CYP、2C19基因,是人體重要的藥物代謝酶,如果是弱代謝型,需要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整用藥。2.做藥敏試驗(yàn),檢測幽門螺桿菌對哪種抗菌藥敏感。
最后建議治療過程中,應(yīng)注意飲食習(xí)慣,對治療胃病有重要作用:少吃油炸食物 、腌制、生冷、刺激性食物,減少對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用。規(guī)律飲食,定時(shí)定量、溫度適宜,細(xì)嚼慢咽,可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。注意防寒,保暖可避免使胃的功能受損。戒煙戒酒,減少致癌物質(zhì)攝入。補(bǔ)充維生素C、多飲水,能有效保護(hù)胃功能和增強(qiáng)胃的抗病能力。
幽門螺旋桿菌怎么檢查
幽門螺旋桿菌怎么檢查
幽門螺旋桿菌怎么檢查,幽門螺旋桿菌主要寄居于人體的胃及十二指腸各區(qū),幽門螺旋桿菌檢查最簡單的方法,就是C14和C13呼氣檢測,也可做胃鏡檢查。幽門螺旋桿菌怎么檢查。
在醫(yī)院檢查幽門螺桿菌的感染一般有4種檢查,大家可以根據(jù)實(shí)際情況來選擇。
第1種檢查為常用的碳13呼氣檢查方法,這個(gè)檢測方法需要空腹進(jìn)行。
第2種檢查是碳14呼氣檢查方法,這個(gè)檢查方法不適合部分人群,因?yàn)樗蟹派湫?,因此在使用之前一定要確定后果。
第3種檢查則是抽血的檢查方法,這個(gè)檢查方法沒有,但是需要呼氣的方法結(jié)合才能夠判斷。
第4種檢查為比較少用的生化檢查,這是通過檢查我們大便里面的成分來判斷是否存在幽門螺桿菌的感染問題。
幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌,它是一種唯一可以存活在胃里面的微生物。幽門螺桿菌主要存活在胃黏膜的位置,這就導(dǎo)致了消滅幽門螺桿菌變得十分困難。目前檢查幽門螺桿菌主要是通過抽血和呼氣兩種檢查方法,還有一種生化的檢查方法就是金標(biāo)尿素酶抗原標(biāo)本檢查,這個(gè)檢查方法還沒有普及,只有在部分醫(yī)院有。主流的檢查方法就是通過抽血和呼氣。不同情況的患者檢查的方法也各不一樣,大家在檢查幽門螺桿菌的時(shí)候,一定要向醫(yī)生說明情況。
幽門螺桿菌的治療,其實(shí)目前來說已經(jīng)非常成熟了,為了大家的身體健康,大家如果發(fā)現(xiàn)胃有不舒服的時(shí)候,一定要盡快的去醫(yī)院排除幽門螺桿菌的感染問題,如果存在感染的話,一定要積極的配合治療,盡快的恢復(fù)健康才能夠避免出現(xiàn)胃癌的可能。
幽門螺桿菌(感染)在一類致癌物清單中。
幽門螺旋桿菌這個(gè)細(xì)菌其實(shí)大有來頭,它與人類的關(guān)系最早可以溯源到5300年前。1991年,一個(gè)銅器時(shí)代的人類木乃伊在冰川中被偶然發(fā)現(xiàn)??茖W(xué)家們在他胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染的證據(jù)。人類認(rèn)識(shí)幽門螺桿菌的歷史同樣曲折而漫長。早期,人們一直認(rèn)為胃液為強(qiáng)酸環(huán)境,不可能有細(xì)菌生存。直到1875年,一位德國解剖學(xué)家發(fā)現(xiàn)胃黏膜有螺旋樣細(xì)菌存在。在這之后的100年中,多位來自世界各地的醫(yī)生或?qū)W者,曾先后發(fā)現(xiàn)并報(bào)道胃黏膜表面這種螺旋狀細(xì)菌,但由于各種原因,都與幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)擦肩而過。
1982年,澳大利亞的病理學(xué)家Robin Warren和內(nèi)科醫(yī)生Barry Marshall合作,終于在實(shí)驗(yàn)室中成功分離、培養(yǎng)出了這種螺桿狀細(xì)菌。但是兩人的研究結(jié)果受到了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界主流醫(yī)生的質(zhì)疑。Marshall醫(yī)生四處碰壁,一怒之下,親自喝下了一杯含大量幽門螺桿菌的培養(yǎng)液。幾天后,他在自己身上成功誘導(dǎo)出了急性胃炎。在之后的10年間,隨著越來越多大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果的證實(shí),醫(yī)學(xué)界的觀念開始逐漸轉(zhuǎn)變。1994年,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)發(fā)布指南,承認(rèn)大多數(shù)消化性潰瘍是幽門螺桿菌感染所致,建議使用抗菌素治療。2005年,Marshall和Warren因?yàn)檫@一發(fā)現(xiàn)獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
幽門螺旋桿菌與致癌相關(guān)
幽門螺旋桿菌主要寄居于人體的.胃及十二指腸各區(qū),被明確認(rèn)為是引起消化性潰瘍、胃癌、慢性胃炎、消化不良等常見病的致病因子,在環(huán)境致病因素的促進(jìn)下,會(huì)加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖,導(dǎo)致畸變致癌。
胃癌的發(fā)生是一個(gè)長期、慢性、多階段過程。在世界各國及地區(qū),已有多項(xiàng)大規(guī)模人群干預(yù)及隨訪研究證實(shí),根除幽門螺桿菌能夠有效降低胃癌發(fā)病率30-40%,并且能夠促進(jìn)胃黏膜病變的逆轉(zhuǎn)。即使是已經(jīng)罹患胃癌或胃腺瘤的病人,根除幽門螺桿菌治療依然能夠降低50%的異時(shí)性胃癌發(fā)生率(發(fā)病間隔超過6個(gè)月的第二原發(fā)胃癌)。但并不是感染了幽門螺旋桿菌就等于會(huì)變成胃癌,研究顯示,感染幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃癌的機(jī)率為萬分之五。它客觀存在,但不代表癌癥真的會(huì)“光臨”,不必過于驚慌。
幽門螺桿菌的傳播途徑非常簡單,那就是:吃。
不干凈的餐具、沒煮熟的牛排、生魚片等,甚至是接吻,也有可能被感染者所傳染...小朋友通常是被一同居住的長輩傳染的。共用餐具水杯、口對口喂飯等等行為,都是細(xì)菌侵入最有利的手段。就在前幾日,美國一些研究者發(fā)現(xiàn),蒼蠅的腿和翅膀下,也會(huì)藏匿幽門螺桿菌。被蒼蠅“寵幸”過的食物,還是不要吃了。
感染了幽門螺桿菌有哪些征兆
1.幽門螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃酸分泌,導(dǎo)致反酸、惡心。
2.胃痛??旃?jié)奏生活的時(shí)代,相信很多人都有過胃不舒服的經(jīng)歷,但這也已經(jīng)成為當(dāng)代年輕人拼搏的“標(biāo)志”了。
3.口臭??诔艨梢哉f是在幽門螺桿菌瘋狂繁殖進(jìn)攻下,最直接的結(jié)果。
如出現(xiàn)這三個(gè)癥狀,不要覺得是小毛病了,去醫(yī)院檢查一下吧。
幽門螺旋桿菌的治療
幽門螺旋桿菌檢查最簡單的方法,就是C14和C13呼氣檢測,也可做胃鏡檢查。
檢查出是幽門螺旋桿菌導(dǎo)致的消化性潰瘍、慢性胃炎的話,一般的方法就是:吃藥根除細(xì)菌。讓潰瘍愈合的抗生素療法,一般兩周左右的時(shí)間,就能把細(xì)菌清理干凈。比如說傳統(tǒng)的三聯(lián)療法和改進(jìn)的四聯(lián)療法。而我們在生活行為方面能采取防止感染幽門螺旋桿菌的措施,就是飯前便后洗手、盡量采取分餐制、餐具勤消毒、不要口對口喂食幼兒等,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
關(guān)于幽門螺旋桿菌的爭議
但如果查出來有幽門螺桿菌,卻沒有任何病癥,身體健康,還需要吃藥根除嗎?這個(gè)問題,近年來也引起了許多爭議。
不少研究里發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌可以有效地減少患上哮喘、胃食道逆流、鼻炎等自身免疫系統(tǒng)疾病的概率。殺還是不殺,這真得取決于每個(gè)人自身的腸胃狀態(tài)。大量使用抗生素殺死幽門螺桿菌的時(shí)候,也會(huì)影響到人自身的健康。
無論如何,我們知道幽門螺旋桿菌雖然會(huì)傷害我們的腸胃,但是不一定就會(huì)患上癌癥。但攜帶者一定要根據(jù)自己自身的情況,及時(shí)去醫(yī)院檢查,聽從醫(yī)生的建議和治療。
幽門螺桿菌引起胃癌的幾率有1%。幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃癌的主要高危因素之一,這是說幽門螺桿菌感染會(huì)增加得胃癌的幾率,但并不是只要感染幽門螺桿菌就會(huì)導(dǎo)致胃癌,當(dāng)查出有幽門螺桿菌感染后積極治療是可以根除的。如果幽門螺桿菌長期生存在胃內(nèi)會(huì)增加對胃黏膜的侵蝕,長期下去有可能出現(xiàn)慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃癌等。
幽門螺旋桿菌陪伴人類已超過5萬年
有文獻(xiàn)報(bào)道幽門螺旋桿菌在5.8萬年前就隨著史前人類的遷徙從非洲向外傳播,由此可見幽門螺旋桿菌并不是到了近代才出現(xiàn)的菌種,只是以前因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)的落后并沒有發(fā)現(xiàn)它而已,它是我們的“老朋友”。
既然陪伴了我們上萬年的時(shí)間,像今天這樣隨意地除掉幽門螺旋桿菌真的好嗎?科研工作者們通過大量的試驗(yàn)給出了答案:根除幽門螺旋桿菌的益處并不絕對,根除幽門螺旋桿菌的過程可能造成胃腸菌群的紊亂,導(dǎo)致其他致病菌的增加,提高了腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
清除幽門螺旋桿菌要權(quán)衡利弊
通過以上的介紹我們得知幽門螺旋桿菌并非是需要無差別根除的,因此當(dāng)我們面對幽門螺旋桿菌感染的患者時(shí),要權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否需要根除治療。
根除幽門螺旋桿菌最大的理由就是能夠有效預(yù)防胃癌,并且還會(huì)降低萎縮性胃炎、胃潰瘍等慢性胃部疾病的發(fā)病率。我們有充分的證據(jù)證明根除幽門螺旋桿菌能夠在不同階段降低胃癌的發(fā)病率,業(yè)內(nèi)權(quán)威Sugano教授指出根除幽門螺旋桿菌可使胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低54%,不根除的對照組10~15年中約4.3%(480/11149)發(fā)生胃癌。
但是考慮到胃癌發(fā)病的機(jī)制是多方面的,我們也不能單獨(dú)強(qiáng)調(diào)根除幽門螺旋桿菌在預(yù)防胃癌中的作用,也由此專家們總結(jié)了哪些人群需要積極的去根除幽門螺旋桿菌:
1、患有慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍和MALT淋巴瘤等胃部疾病的人;
2、胃癌、胃術(shù)后或有相關(guān)家族史的人;
3、計(jì)劃長期服用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等)或非甾體抗炎藥(阿司匹林等)的人;
4、其他經(jīng)消化??漆t(yī)生診斷后建議積極根治的人。
至于兒童和老年或無胃部癥狀的感染者,無需緊張,保持對自己身體健康的關(guān)注即可。
請問怎樣檢查幽門螺旋桿菌?
病情分析:您好,1、呼氣檢測儀檢查:這是幽門螺桿菌檢測的最先進(jìn)設(shè)備之一,不需插管,只須輕輕吹一口氣,就能查出胃病致病“元兇”幽門螺旋桿菌(HP)的感染例。簡便、快速、準(zhǔn)確性高,無創(chuàng)傷、無交叉感染?! ?、免疫學(xué)檢測:通過測定血清中的幽門螺桿菌抗體來檢測幽門螺桿菌感染,包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、凝集試驗(yàn)、被動(dòng)血凝測定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測定等?! ?、細(xì)菌的直接檢查:通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜作直接涂片、染色,組織切片染色及細(xì)菌培養(yǎng)來檢測幽門螺旋桿菌。意見建議:建議目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有胃復(fù)春片、 羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。療程一般為兩個(gè)星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。
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