大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)的資金可為參保人員支付家庭病床費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病費(fèi)用、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中的下列費(fèi)用:
1、只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上并且需要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用。心臟移植術(shù)、肝臟移植術(shù)等疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用將納入到大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的資金支付范圍內(nèi)。
報(bào)銷比例:
自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的繳費(fèi)費(fèi)率參保人員:
1、剩余部分在1萬元以下(含1萬元)的支付比例為77%;
2、剩余部分在1—3萬元以下(含3萬元)的支付比例為80%;
3、剩余部分在3—5萬元以下(含5萬元)的支付比例為85%;
4、剩余部分在5萬元以上的支付比例為90%。
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