在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)100元,二級(jí)、三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)550元,每年的報(bào)銷(xiāo)限額是3000元;在住院報(bào)銷(xiāo)方面,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),兒童的起付線(xiàn)為150元,老人的起付線(xiàn)為300元。
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
1、起付線(xiàn),一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)100元,二級(jí)、三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)550元,每年的報(bào)銷(xiāo)限額是3000元。
2、報(bào)銷(xiāo)比例,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為55%,二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為50%,新制度實(shí)施后,門(mén)診最高報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到了55%,比原來(lái)提高了5個(gè)百分點(diǎn)。
二、住院報(bào)銷(xiāo)
1、起付線(xiàn),一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),兒童起付線(xiàn)為150元,老人的起付線(xiàn)為300元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),兒童起付線(xiàn)為400元,老人的起付線(xiàn)為800元;三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),兒童起付線(xiàn)為650元,老人的起付線(xiàn)為1300元,住院年度封頂線(xiàn)統(tǒng)一提高到20萬(wàn)元。
2、報(bào)銷(xiāo)比例,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為78%,三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為75%,住院最高報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%,比原來(lái)提高了5-10個(gè)百分點(diǎn)。
三、注意事項(xiàng)
1、報(bào)銷(xiāo)范圍適用于符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用,其余不計(jì)入報(bào)銷(xiāo)范圍;
2、起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)按一個(gè)自然年度(1月1日至12月31日)累計(jì)計(jì)算;
3、起付線(xiàn)以?xún)?nèi)和封頂線(xiàn)以上的費(fèi)用完全由個(gè)人自付。
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