城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險在適用人群，繳費方式，繳費來源以及報銷待遇上有所差別。

1、適用人群

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：有城鎮(zhèn)戶籍但是沒有工作的人群，比如未成年居民、不享受退休金的老年人群等等以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

職工醫(yī)保：城鎮(zhèn)的所有用人單位職工、包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)等單位的職工。

2、繳費方式

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：是按年繳費，籌資水平低于職工醫(yī)保。

職工醫(yī)保：按月繳費，繳費標準較高。

3、繳費來源

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：由個人繳費，同時會享受一定的政府補貼。

職工醫(yī)保：由用人單位和個人共同繳納。另外，職工醫(yī)保不享受政府補貼。

4、報銷待遇

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：在扣除范圍外費用以后，最低起付線（同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）以上的部分，按55%報銷，每個醫(yī)療年度最高可累計報銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。

職工醫(yī)保：在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統(tǒng)籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。

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