保險(xiǎn)理賠難的根本原因是什么

不少人認(rèn)為在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司態(tài)度非?？蜌猓鞣N親切、各種體貼，但是如果真的遇到出險(xiǎn)，需要理賠的情況，保險(xiǎn)公司仿佛變了一張臉，保險(xiǎn)理賠十分困難。

其實(shí)，保險(xiǎn)理賠時(shí)，也是要根據(jù)保險(xiǎn)合同來(lái)執(zhí)行的，如果消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)之前仔細(xì)閱讀了保險(xiǎn)合同，而且出險(xiǎn)的情況也在保險(xiǎn)合同的規(guī)定之中，如果保險(xiǎn)公司還是執(zhí)意不理賠，消費(fèi)者大可向保監(jiān)會(huì)舉報(bào)。

保險(xiǎn)理賠難的根本原因：如果消費(fèi)者認(rèn)真閱讀了保險(xiǎn)條款，出險(xiǎn)情況符合保險(xiǎn)合同的規(guī)定，其實(shí)不會(huì)存在保險(xiǎn)理賠難的這樣的情況。不過(guò)在實(shí)際生活中，很少有消費(fèi)者會(huì)閱讀保險(xiǎn)合同，大部分人都是聽信業(yè)務(wù)員的介紹。由于保險(xiǎn)的專業(yè)性很強(qiáng)，所以大多數(shù)保險(xiǎn)合同存在條款多且復(fù)雜，現(xiàn)實(shí)生活中，很多消費(fèi)者的確不會(huì)逐條細(xì)看合同文本，即使想看也似乎看不懂。此外，保險(xiǎn)在理賠過(guò)程中還經(jīng)常會(huì)遇到“重大疾病”卻不屬理賠范圍、“意外傷害”難以界定，特殊群體摔傷因免責(zé)拒絕賠償?shù)葐?wèn)題，因此，不少消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)留下了“保險(xiǎn)理賠難”的印象。

保險(xiǎn)理賠難的根本原因不僅在于保險(xiǎn)合同的復(fù)雜，也在于消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)的“粗心大意”，保險(xiǎn)銷售時(shí)信息的不對(duì)稱更會(huì)促使保險(xiǎn)理賠難。對(duì)此，中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《防范人身保險(xiǎn)消費(fèi)誤導(dǎo)的風(fēng)險(xiǎn)提示》，提示消費(fèi)者在購(gòu)買人身保險(xiǎn)時(shí)該如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，消費(fèi)者在選擇保險(xiǎn)時(shí)，首先要合理評(píng)估自己需求，根據(jù)家庭、健康情況，來(lái)選擇合適的保障需求；第二，一定要認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同，尤其是保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保障的責(zé)任、責(zé)任免除等；第三，要注意親自抄寫風(fēng)險(xiǎn)提示語(yǔ)句和簽署保單；第四，要高度重視猶豫期的權(quán)利。

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