現(xiàn)如今,保險在普通大眾心目中的認知度越來越高,購買商業(yè)醫(yī)療保險人數(shù)也在不斷攀升,越來越多的人把關(guān)注目光放到了商業(yè)醫(yī)療保險報銷流程上。一般來說,商業(yè)醫(yī)療保險報銷需要提供相應(yīng)的材料,然后向保險公司提出申請,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
商業(yè)門診類醫(yī)療保險報銷需要提供的資料:
1.醫(yī)院提供的各項醫(yī)療費收據(jù)原件,同時需要附上門診醫(yī)療收費項目明細;
2.醫(yī)院提供的醫(yī)療手冊,被保險人的檢查單,處方,化驗單等原件;
3.被保險人的身份證明文件。
商業(yè)住院類醫(yī)療保險報銷需要提供的資料:
1.被保險人的身份證明文件;
2.被保險人住院期間產(chǎn)生的各項醫(yī)療費收據(jù)原件,包括收費項目明細原件;
3.被保險人的醫(yī)療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;
4.加蓋醫(yī)院公章的被保險人的病歷復(fù)印件;
5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);
6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
商業(yè)保險報銷流程
第一、提出報銷申請。根據(jù)保險公司規(guī)定,最好在參保人出院十日之內(nèi)向保險公司提出書面形式的報銷申請,若是由于各方面原因無法在30日內(nèi)提出的,應(yīng)向保險公司說明,保險公司可酌情延長申請時間;
第二、保險公司會在收到參保人的報銷申請后,將《住院報銷申請表》及相關(guān)報銷文件遞交或郵寄給參保人,由參保人閱讀和填寫相關(guān)材料;
第三、參保人必須在三個月內(nèi),將住院期間產(chǎn)生費用的原始收據(jù)、費用明細清單、門診病歷或住院病歷復(fù)印件、疾病診斷證明書,以及由主治醫(yī)生簽字的報銷申請表等材料備齊后,遞交或寄給保險代理人;
第四、代理人收到參保人的住院報銷材料后會進行審核,并結(jié)算報銷費用,審核無誤后,將報銷的醫(yī)療費用匯給參保人。
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