醫(yī)療保險支付方式

醫(yī)療保險支付方式有五種類型，分別為按服務項目付費、總額預付制、按服務單元付費、按人頭付費、按病種收費。

1、按服務項目付費

按服務項目付費是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)議定向醫(yī)院按服務項目支付費用的結(jié)算方式，屬于后付制。

、總額預付制

由醫(yī)保機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商后確定某一定點醫(yī)療機構(gòu)一年的總額預算(也可以是一季度的總預算)，醫(yī)保機構(gòu)在支付該定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用時，不論實際醫(yī)療費用支出多少，都以這個預算數(shù)作為支付的最高限度，來強制性控制支付，而定點醫(yī)療機構(gòu)對保險范圍中的所有參保人員必須提供規(guī)定的醫(yī)療服務。

3、按服務單元付費

醫(yī)保機構(gòu)按預先確定的住院日費用標準支付住院病人每日的費用，按預算規(guī)定的每次費用標準支付門診病人費用。同一醫(yī)院所有病人的每日住院或每次門診費用支付都是相同、固定的，與每個病人每日或每次治療的實際花費無關(guān)。

4、按人頭付費

又稱為平均定額付費，首先由醫(yī)療保險機構(gòu)制定每一門診人次或者每一住院人次的費用償付標準，然后醫(yī)療保險機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實際提供的服務人次(門診與住院人次)向醫(yī)院支付醫(yī)療費用。這種付費方式也是屬于預付制的一種，醫(yī)院的收入隨著病人數(shù)的增加而增加。

5、按病種收費

又稱為按疾病診斷分類定額預付制，是根據(jù)國際疾病分類標準將住院病人的疾病按診斷分為若干組，分別對不同級別定價，按這種價格向醫(yī)院一次性支付。

聲明：本網(wǎng)頁內(nèi)容旨在傳播知識，若有侵權(quán)等問題請及時與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間刪除處理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com