參加社保的學生必須先在社會保險報銷后,再到保險公司報銷剩余部分醫(yī)療費。
1、對于已參加社保學生住院醫(yī)療報銷:
在保險責任范圍內(nèi),除自費部分外,中國人壽保險公司在扣除當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險和其它途徑已經(jīng)補償或給付部分以及100元免賠額后,按70%的比例報銷,符合當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(含起付線650元以下部分),醫(yī)療費報銷金額以保險金額為限。
2、對于參加社保的學生,每日住院定額給付:
中國人壽保險公司按照每日住院定額給付金額乘以實際住院天數(shù)給付保險金,其中每次給付以90天為限,每年累計給付以180天為限,未參加社保學生無此項保險責任。
3、對于學生意外門診保險報銷:
無論是否參加社保,中國人壽保險公司均按照同意報銷比例報銷,即中國人壽保險公司在扣除當?shù)貙W生社保或者其它途徑報銷部分以及50元免賠額,按照80%的比例報銷,醫(yī)療費用報銷金額以保險金額為限。
4、對于未參加社保學生住院醫(yī)療報銷:
在保險責任范圍內(nèi),除自費部分外,中國人壽保險公司在扣除其他途徑已經(jīng)補償或給付部分以及100元免賠額后,按照分檔累計方式報銷符合當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費,醫(yī)療費報銷金額以保險金額為限。
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