新農(nóng)合報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)不一樣報(bào)銷也可能會(huì)存在差異。
大致報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.門診看病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
(1)村衛(wèi)生室看病就診報(bào)銷比例是60%,每次看病藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診報(bào)銷比例是40%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院看病就診報(bào)銷比例是30%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院看病就診報(bào)銷比例是20%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
2.住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
(1)住院報(bào)銷范圍
一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)報(bào)銷限額200元。
二是手術(shù)費(fèi),參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷。
三是60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,報(bào)銷限額200元。
(2)住院報(bào)銷比例
在鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院住院報(bào)銷比例是60%。
在二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是40%。
三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是30%。
3.大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
(1)參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上的進(jìn)行分段補(bǔ)償,如果住院花費(fèi)開銷在5001-10000元補(bǔ)償65%,住院花費(fèi)開銷在10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補(bǔ)償限額1.1萬(wàn)元,也就是說(shuō)新農(nóng)合報(bào)銷最高額度在1.1萬(wàn)元,更高的費(fèi)用只能自己承擔(dān)。
以上報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)僅供參考,具體詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)詳情以當(dāng)?shù)卣l(fā)布的最新政策為標(biāo)準(zhǔn)。
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