1、不得通過醫(yī)保轉(zhuǎn)賣藥品,接受現(xiàn)金返還、實物或其他非法利益。
2、遵循一人一卡的原則。
3、不允許重復享受醫(yī)保待遇。很多人參加了新農(nóng)合,進城后又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保。
一、醫(yī)保交多久后可以用
醫(yī)保生效時間分別從兩種情況來看,一是首次繳納醫(yī)保,二是斷交后重新繳費。通常來講,在職工醫(yī)保參保的次月生效,當?shù)氐恼块T會確認參保人員是否繳納了基本醫(yī)療保險費。繳納職工醫(yī)保的參保人員,在按規(guī)定參加了之后,自繳費起的下月就可以享受基本醫(yī)療保險待遇,如果是新參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,那就要等繳費次月起的第三個月,才可以享受基本醫(yī)療保險待遇。在醫(yī)療保險繳納中盡量不要中斷費用繳納,如果醫(yī)保保險繳費中斷,連續(xù)3個月中斷繳納基本醫(yī)療保險費或中斷繳費六個月的,停止享受基本醫(yī)療保險待遇?;謴屠U費后,連續(xù)中斷3個月的,再連續(xù)繳費滿6個月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇,累計中斷繳費6個月的,在連續(xù)繳費滿1年后方可重新享受醫(yī)保待遇。
二、醫(yī)保卡不續(xù)交了還可以用嗎
一般情況下,如果參加職工醫(yī)療保險,但后來由于辭職等原則停交,那么,的醫(yī)保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫(yī)保待遇了。這是因為醫(yī)保跟養(yǎng)老保險不一樣,醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費就能享受醫(yī)保待遇,不繳費就不能享受。醫(yī)保卡里剩下的錢會清零和作廢。
三、醫(yī)保第二次報銷條件有哪些
醫(yī)保第二次報銷條件如下:
1、患者按規(guī)定參加了基本醫(yī)療保險,無論是參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,一般都可以享受二次報銷保障;
2、基本醫(yī)療保險報銷后,個人自費部分金額超過了醫(yī)保二次報銷的起付線。
四、醫(yī)保需要材料如下:
1、住院發(fā)票原件;
2、出院記錄;
3、醫(yī)藥費用清單或醫(yī)囑單;
4、本人身份證明。
【本文關聯(lián)的相關法律依據(jù)】
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條個人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月:
(一)將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
(二)重復享受醫(yī)療保障待遇;
(三)利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施了前款規(guī)定行為之一,造成醫(yī)療保障基金損失的;或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,除依照前款規(guī)定處理外,還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
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