如何治療背部拉傷

背部扭傷和拉傷是人體常見的肌肉骨骼損傷，主要是因?yàn)槿梭w脊椎結(jié)構(gòu)無法適應(yīng)許多現(xiàn)代活動和行為，如運(yùn)動、工作時的重復(fù)動作以及長時間保持坐姿。扭傷是韌帶和關(guān)節(jié)的損傷，而拉傷則是肌肉和肌腱的損傷——肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維組織。最常見的拉傷部位是腰椎（下部）區(qū)域，因?yàn)樗仨毘惺芩械闹亓亢土α?。大部分的背部拉傷可以自愈，遵循如下的在家治療建議還可以進(jìn)一步地加快康復(fù)速度。但是，某些情況下，你必須接受專業(yè)治療。

部分1：在家治療背部拉傷

1、休息并花時間恢復(fù)。大部分背部拉傷（也稱為肌肉拉傷）是由舉抱重物過重、動作過于頻繁、行動笨拙或遭遇事故（例如摔倒、車禍或運(yùn)動損傷）造成的。感到肌肉拉傷的疼痛后，你應(yīng)該立即停止正在進(jìn)行的活動，然后休息。大多數(shù)輕度或中度背部拉傷通常只要兩到三天時間就足以痊愈或明顯好轉(zhuǎn)。大約80%到90%的急性下背部拉傷會在12周內(nèi)消退，無論采取何種治療方法。

肌肉拉傷引起的疼痛通常被描述為隱痛、持續(xù)疼痛和（或）抽痛，有時隨著運(yùn)動而加劇。

如果停止劇烈或重復(fù)性的活動，讓肌肉得到休息，其恢復(fù)速度會更快，盡管完全不活動（如臥床休息）會使背部肌肉更加僵硬。慢走和做家務(wù)等活動還會增加血液循環(huán)，幫助背部肌肉更快康復(fù)。

每小時站起來慢走幾分鐘。

如果你的背部拉傷幾周內(nèi)沒有得到緩解，那就表明受傷較為嚴(yán)重，需要得到診治。

2、為新傷敷冰塊。如果你的背部拉傷是新傷，即急性、受傷時間在48到72小時內(nèi)的背部拉傷，且該拉傷不是經(jīng)常復(fù)發(fā)的傷痛，那么病因和導(dǎo)致你疼痛的很可能是炎癥。對急性肌肉骨骼損傷使用冷療法（敷冰或冷凍的東西）是非常有益的，因?yàn)樵摨煼苁湛s損傷周圍的小血管，防止炎癥的形成。預(yù)防炎癥可以減少腫脹，從而減輕疼痛和僵硬。每小時用一次冷療法，每次大約15分鐘（或直至麻木），直到疼痛和炎癥明顯減輕。如果你的急性損傷是中度到重度損傷，可能需要做幾天的冷療法。使用冷療法時有效的物品包括碎冰、冰塊、冷凍蔬菜和冷凍凝膠袋。

無論你在冷療法中使用什么物品，不要讓它直接接觸皮膚，以避免凍傷或刺激皮膚。使用前，你應(yīng)該用薄布將低溫物品包住。

中度到重度的肌肉拉傷通常是非常痛苦的，它涉及到因肌肉纖維撕裂和血管受損導(dǎo)致的皮下瘀傷。使用冷療法通常會限制瘀傷并使其迅速消散。

3、對舊傷或復(fù)發(fā)性損傷進(jìn)行濕熱治療。如果你的傷是慢性的，持續(xù)了幾個月，或者不斷復(fù)發(fā)，那么使用濕熱治療可能比冷療法更加合適，也更加有效。慢性肌肉拉傷通常不會發(fā)炎，相反，受傷的肌肉往往變得虛弱、緊繃，需要通過血液流動來輸送更多的營養(yǎng)（如氧氣）。因此，濕熱治療可以擴(kuò)張局部血管，增加血液流動，并緩解肌肉緊張或痙攣。濕熱治療比干熱治療（例如使用電熱墊）要好得多，因?yàn)樗粫辜∪饨M織或皮膚等其他組織脫水。想有效而又方便地對背部拉傷進(jìn)行濕熱治療，你可以購買含有某種谷物（小麥、大米、玉米），并混合草藥以及精油的微波加熱袋。

將草藥袋放入微波爐中加熱1-2分鐘，然后敷于患處15-20分鐘，每天3-5次，直至疼痛和緊張感消失。

或者你也可以洗個熱水澡，在熱水中加入瀉鹽，它含有大量可以使肌肉放松的鎂。每晚泡20-30分鐘的鹽浴可以緩解壓力，促進(jìn)睡眠改善。

4、考慮服用消炎藥。非處方的非甾體抗炎藥（NSAID）對急性和慢性的背部拉傷特別有幫助，因?yàn)樗鼈兛梢韵[、鎮(zhèn)痛。它們通常比對乙酰氨基酚等常規(guī)止痛藥更好，因?yàn)楹笳邔ρ装Y沒有效果。廣泛使用的非甾體抗炎藥包括布洛芬、萘普生和阿司匹林。非甾體抗炎藥一定要在飽腹時服用，且服用時間不得超過2周，因?yàn)樗鼈儠碳の覆亢湍I臟。記住，非甾體抗炎藥僅用于癥狀緩解。布洛芬和阿司匹林通常不適合年幼的兒童，所以在給小孩用藥之前一定要咨詢醫(yī)生。

一些藥水或藥膏含有非甾體抗炎藥，它們通過皮膚吸收，然后進(jìn)入拉傷的肌肉，而不會刺激胃部。

如果你的背部拉傷是慢性的（長期的），那么可以試著服用環(huán)苯扎林等肌肉松弛劑。這些藥物可以減輕肌肉緊張和痙攣，盡管它們無法減輕炎癥，也沒有多大的鎮(zhèn)痛效果。

5、嘗試稍稍伸展肌肉。休息幾天并處理過炎癥或疼痛后，只要疼痛不是特別嚴(yán)重，稍微做點(diǎn)伸展運(yùn)動有助于背部拉傷的恢復(fù)，因?yàn)樗梢岳L肌肉纖維（防止痙攣）并促進(jìn)血液流動的改善。下背部伸展運(yùn)動通常包括站立或坐姿時努力觸摸腳趾。坐著的時候試試做一下"跨欄運(yùn)動員的姿勢"，一條腿向外伸出。實(shí)際上，這個動作的重點(diǎn)不在于摸到腳趾，而在于摸到腳趾時下背部肌肉得到很好的拉伸或伸展的那種感覺。開始時每天做3次背部伸展運(yùn)動，一邊深呼吸，一邊保持姿勢20-30秒。伸展應(yīng)該一天比一天更加輕松。做伸展運(yùn)動時不要用力過度。

如果肌肉疼痛顯著加劇或疼痛類型突然改變，例如從持續(xù)疼痛變得像電擊般疼痛，或者麻木感延伸到下肢，請立即停止拉伸。

在拉伸前，確保背部肌肉做好熱身準(zhǔn)備。肌肉在低溫時會繃緊，更容易受傷。

部分2：對背部拉傷進(jìn)行專業(yè)治療

1、預(yù)約掛號。如果休息以及使用上述家庭治療無法在幾周內(nèi)顯著緩解背部拉傷癥狀，你應(yīng)該到醫(yī)院預(yù)約掛號，準(zhǔn)備就診。醫(yī)生會檢查你的背部，并在他們認(rèn)為你的主要損傷不是拉傷時拍X光。其他相對常見的背疼原因有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、壓縮性骨折、神經(jīng)刺激和腰椎間盤突出。如果你的疼痛十分嚴(yán)重，醫(yī)生可以為你開一些效果更強(qiáng)的藥物。X光主要顯示脊椎和骨盆等骨骼的狀況。MRI、CT掃描和超聲診斷可以顯示肌肉、肌腱、韌帶和神經(jīng)等軟組織的狀況。

如果醫(yī)生認(rèn)為你的背部疼痛是由類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或脊柱感染（骨髓炎或腦膜炎）引起，他們會要求你進(jìn)行血液檢測。

為你診斷的醫(yī)生也許不是背部專家，但他們應(yīng)該具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，能夠進(jìn)行初步診斷，排除背部疼痛的嚴(yán)重病因。

2、看脊椎神經(jīng)科醫(yī)生。脊椎神經(jīng)科醫(yī)生是背部（脊椎）專家，使用人工（物理）技術(shù)來恢復(fù)背部關(guān)節(jié)和肌肉的正常功能。他們可以徹底檢查你的脊椎，檢查X光片，分析你的站姿、坐姿和走姿。他們會使用各種專門治療肌肉拉傷的療法，例如電子肌肉刺激、治療性超聲波和紅外線（熱）療法。如果傷痛還與脊椎關(guān)節(jié)有關(guān)，脊椎神經(jīng)科醫(yī)生可以調(diào)節(jié)脊柱，使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的位置、運(yùn)動和功能。用倒立機(jī)牽引脊柱和背部肌肉也可能有助于背部拉傷的治療。很多醫(yī)院的脊椎科室都有倒立機(jī)，幫助你安全地進(jìn)行倒立，讓重力減輕你的脊柱壓力，伸展你的背部肌肉。

盡管脊椎神經(jīng)科醫(yī)生治療一次就有可能完全緩解你的背部拉傷，但通常需要三到五次的治療才能看到明顯的效果。記住，健康保險(xiǎn)可能不覆蓋脊椎按摩護(hù)理的費(fèi)用。

3、試試背部按摩。深層組織按摩對大多數(shù)背部拉傷具有良好效果，因?yàn)樗軠p少肌肉痙攣，消炎，減輕疼痛，促進(jìn)肌肉放松。你可以預(yù)約一位擁有資質(zhì)的按摩師，從30分鐘的按摩服務(wù)開始，重點(diǎn)針對酸痛的背部肌肉。請治療師在你能夠承受的范圍盡可能深地進(jìn)行治療。按摩次數(shù)多了以后，可能需要更長的按摩時間才能看到顯著的效果，所以要有耐心，并遵循治療師的建議。你也可以請朋友、伴侶或配偶按摩你的背部肌肉。網(wǎng)上有很多教學(xué)視頻，教授按摩療法的基礎(chǔ)知識，盡管它們不能替代專業(yè)培訓(xùn)。

如果你無法說服別人幫你疼痛的背部進(jìn)行按摩，那么可以考慮用網(wǎng)球或泡沫軸代替。具體用什么取決于你背部拉傷的位置，將你的體重壓到網(wǎng)球和（或）泡沫軸上滾動，直到你感到疼痛消失為止。

一定不要用泡沫軸直接在你的下背部滾動。滾動時身體稍微傾斜，以防止下背部過度伸展。

按摩后大量飲水，以清除體內(nèi)的炎癥伴生物和乳酸。

4、辦理轉(zhuǎn)診，去看理療師。如果你的背部拉傷持續(xù)了幾個月以上，請你的醫(yī)生為你辦理轉(zhuǎn)診，找理療師進(jìn)行背部康復(fù)。理療師會告訴你應(yīng)該進(jìn)行哪些伸展運(yùn)動、如何加強(qiáng)鍛煉，才能幫助你恢復(fù)慢性背部拉傷。理療師可能會結(jié)合使用自由調(diào)節(jié)重量、帶滑輪的機(jī)器、橡皮筋和健身球來強(qiáng)化你的背部肌肉。背部伸展運(yùn)動與仰臥起坐或卷腹相反，是最常見的背部強(qiáng)化運(yùn)動。要對慢性背部拉傷形成積極影響，通常需要每周做2-3次的物理治療，持續(xù)4-8周。

常用的其他背部強(qiáng)化練習(xí)包括劃船、游泳和負(fù)重深蹲。

小提示

如果你超重了，請減肥。額外的體重會削弱背部肌肉，使你的背部更容易拉傷。

為了防止背部拉傷，要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在進(jìn)行任何劇烈的體育鍛煉之前，先做好熱身。

為了避免背部拉傷，在舉抱重物時，可以彎曲膝蓋，保持背部挺直，利用雙腿的力量來舉起重物。

如果你整天坐在桌前，并且認(rèn)為這是你背部拉傷的原因，可以向你的老板要一把符合人體工程學(xué)的新椅子。

為了降低背部拉傷的風(fēng)險(xiǎn)，請戒煙。吸煙會阻礙血液流動，導(dǎo)致肌肉缺乏氧氣和營養(yǎng)。

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