如何識別日本腦炎的癥狀

流行性乙型腦炎又稱日本腦炎，是通過蚊子叮咬而傳播的大腦病毒感染和炎癥，主要發(fā)生在亞洲的郊外和農(nóng)村地區(qū)。蚊子叮咬了受病毒感染的動物和鳥類，之后叮咬人類時將疾病傳播給人類。這種病毒感染不會直接由人傳人。大部分受感染的患者會出現(xiàn)和流感相似的輕微癥狀，只有一小部分案例需要接受緊急治療。流行性乙型腦炎的癥狀不容易識別，但還是得密切留意受感染的患者，尤其是小孩，以防他們的病情突然惡化。

部分1：識別流行性乙型腦炎的癥狀

1、留意輕微的流感樣癥狀。大部分流行性乙型腦炎患者可能沒有癥狀，或是只有輕微、短暫的流感樣癥狀，比如輕度至中度發(fā)燒、疲倦、頭痛和偶爾嘔吐。所以，大部分案例都很難識別，因為沒有癥狀，或是出現(xiàn)的癥狀和其它輕微感染很相似。預(yù)計只有少于1%的流行性乙型腦炎病毒感染者出現(xiàn)明顯癥狀。

病毒潛伏期通常從5到15天不等，也就是說感染病毒后，可能在5到15天后才會出現(xiàn)癥狀。

2、注意是否發(fā)高燒。盡管大部分案例癥狀輕微或完全沒有癥狀，但是大約每250名感染者中會有1人出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，初期癥狀一般為發(fā)高燒。 這是人體的一種防御機制，以減緩或抑制入侵的病毒或細(xì)菌在體內(nèi)復(fù)制。不過，一旦成人體溫超過39.4攝氏度（103華氏度），小孩體溫超過38.3攝氏度（101華氏度），就有可能引起腦損傷。流行性乙型腦炎病毒造成高燒和腦部炎癥增加，會引發(fā)其它危及生命的嚴(yán)重癥狀。一旦出現(xiàn)明顯癥狀，死亡率約30%。這種情況多發(fā)生在免疫力低下的兒童。

如果只是輕微的流行性乙型腦炎，體溫可能上升約1攝氏度。情況嚴(yán)重的話，體溫可能上升3攝氏度或更多。

3、留意頸部是否發(fā)僵。與腦膜炎等其它影響大腦和（或）脊髓的感染一樣，流行性乙型腦炎也會引起頸部發(fā)僵。頸項突然變得僵硬，無論從任何角度移動都受到限制，并在前屈（下巴貼近胸口）的時候，產(chǎn)生尤其尖銳的刺痛感或電擊樣痛。當(dāng)脊髓發(fā)炎，最接近脊椎的肌肉為了保護(hù)它會變得非常緊繃，這種現(xiàn)象被稱為保護(hù)性肌僵直。所以，頸部肌肉會摸起來很僵硬，感覺像痙攣一樣。

藥物、按摩或脊椎按摩療法并不能治好流行性乙型腦炎、腦膜炎和其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引發(fā)的脖子僵硬。

4、留意精神或行為上的變化。腦炎和發(fā)高燒也會引發(fā)精神上的變化，比如定向障礙，神志不清，難以集中精神，甚至無法說話。行為上的變化通常相互關(guān)聯(lián)，包括變得易怒和（或）亂發(fā)脾氣，想要獨處和回避社會接觸。這些比較嚴(yán)重的流行性乙型腦炎癥狀一旦出現(xiàn)，通常在幾天內(nèi)就會變得非常明顯和嚴(yán)重。

嚴(yán)重流行性乙型腦炎引起的精神和行為變化與中風(fēng)或阿爾茨海默病相似?；颊邥脑窘】岛凸δ芙∪臓顟B(tài)，變成精神和身體嚴(yán)重衰退。

想要提高存活幾率，就必須學(xué)會識別感染跡象和癥狀，及時接受治療。

5、留意神經(jīng)損傷。當(dāng)流行性乙型腦炎惡化，腫脹和發(fā)燒情況加重，大腦神經(jīng)元就會開始受損，并相繼死去。一旦出現(xiàn)這些情況，神經(jīng)癥狀就會變得明顯，比如身體部位失控地顫抖（震顫），肌肉無力或癱瘓，走路和抓握東西有困難，身體協(xié)調(diào)變差，動作顯得笨拙。肌肉無力和癱瘓通常始于四肢（手和腳），然后逐漸向身體中心擴(kuò)散。不過，臉部也有可能在一開始就受影響。

約70%病情嚴(yán)重的流行性乙型腦炎患者得以存活，其中四分之一會有永久性神經(jīng)和（或）行為問題和功能障礙。

6、做好準(zhǔn)備應(yīng)付驚厥。嚴(yán)重流行性乙型腦炎體現(xiàn)為大腦腫脹、發(fā)高燒、大腦神經(jīng)元電活動中斷或放電，這些癥狀最終都會引起癲癇。驚厥發(fā)作時，患者會體力不支、顫抖、肌肉抽搐、牙關(guān)緊閉，有時候還會嘔吐或口吐白沫。腦炎引發(fā)的驚厥和癲癇引起的驚厥相似，但是因為大腦受損，所以前者對人的生命威脅更大。

兒童患者比成人更容易驚厥發(fā)作，因為他們的大腦比較小，更容易受壓力和體溫升高所影響。

一旦驚厥發(fā)作，患者很可能會失去意識，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。這種情況相當(dāng)常見。

部分2：預(yù)防流行性乙型腦炎

1、接種疫苗。根據(jù)世界衛(wèi)生組織，想要預(yù)防流行性乙型腦炎，最有效、安全的方法就是接種疫苗。目前使用的流行性乙型腦炎疫苗主要有4種類型，分別是鼠腦滅活疫苗、Vero細(xì)胞滅活疫苗、減毒活疫苗和重組活疫苗。在前往亞洲農(nóng)村地區(qū)之前至少6到8周接種疫苗，讓身體有足夠的時間產(chǎn)生保護(hù)性抗體。中國生產(chǎn)的SA14-14-2株減毒活疫苗，是目前使用最廣泛的流行性乙型腦炎病毒疫苗。

流行性乙型腦炎的高風(fēng)險區(qū)包括日本、中國和東南亞的農(nóng)村地區(qū)。前往這些地方之前先接種疫苗，降低感染風(fēng)險。

流行性乙型腦炎疫苗可能需要在數(shù)周或數(shù)個月內(nèi)接種好幾劑。

記住，不管接種任何疫苗，接種者都有可能因為對成分過敏而引發(fā)或加重腦炎。

2、避免被蚊子叮咬。由于流行性乙型腦炎主要由蚊子傳播，你也可以通過防治蚊蟲和避免被叮咬來防止感染。 避開或清除積水，消滅蚊蟲繁殖的溫床。使用含有避蚊胺的驅(qū)蚊產(chǎn)品，比如歐護(hù)、亞美驅(qū)蚊液、雷達(dá)驅(qū)蚊液、3M驅(qū)蚊膏等。睡覺的時候，用蚊帳或其它類似的東西罩著床。不要在黃昏和黎明時分外出，這時候的蚊子最活躍，人體產(chǎn)生的氣味在空氣中擴(kuò)散時，蚊子會尋味而去。大部分驅(qū)蚊劑效果可以持續(xù)長達(dá)6個小時，有些還具備防水性能。

不要給兩個月以下的嬰兒使用避蚊胺產(chǎn)品。

天然驅(qū)蚊劑包括檸檬油和桉樹油。

出國旅行時做好防蚊準(zhǔn)備，也能降低感染其它嚴(yán)重疾病的風(fēng)險，比如瘧疾和西尼羅河病毒。

3、穿能保護(hù)皮膚的衣服。除了使用驅(qū)蚊劑和蚊帳，前往亞洲農(nóng)村地區(qū)時，你也應(yīng)該穿合適的衣服來保護(hù)皮膚。穿長袖襯衫，并戴上薄薄的棉手套（這在許多亞洲國家十分受歡迎），遮蓋整個手臂和手。外出要穿長褲、襪子和包鞋來保護(hù)雙腳，尤其是在沼澤或草地行走的時候。亞洲國家一年中大部分時間都是溫?zé)岢睗竦模宰詈眠x擇透氣的褲子和長袖衫，以免身體過熱。

不過，蚊子也有可能透過薄薄的衣服叮咬皮膚。為了安全起見，最好在衣服噴上驅(qū)蚊劑。不要將含有芐氯菊酯的驅(qū)蚊劑直接噴在皮膚上。

4、避開危險的戶外活動。如果你在亞洲農(nóng)村或郊外地區(qū)，避開容易接觸蚊子的活動，比如戶外露營、徒步旅行、騎摩托車或自行車旅行等。這些活動通常是在郊外地區(qū)進(jìn)行，而且很容易接觸到蚊子而感染病毒。在郊外和農(nóng)村地區(qū)時，選擇用封閉式交通工具觀光旅行，比如乘坐旅游巴士，并像之前說的那樣，穿上能保護(hù)全身皮膚的衣服。如果在亞洲郊外地區(qū)旅行時非得在戶外睡覺，那就一定要用帳篷，或睡在蚊帳里，而且要在帳篷或蚊帳噴上強效驅(qū)蚊劑。

到鄉(xiāng)下地區(qū)時，確保旅館房間的門窗緊緊貼著紗布或紗網(wǎng)。

5、不要到流行性乙型腦炎流行區(qū)。更極端的預(yù)防措施是不要前往流行性乙型腦炎流行區(qū)，也就是亞洲大部分國家的農(nóng)村地區(qū)。對在亞洲國家無親無故的外國人來說，這是一條簡單可行的建議。但是，有些人原本就住在這些地區(qū)，或者為了工作或家庭原因而必須前往這些地區(qū)，這一條建議明顯不太實際。事實上，受感染的幾率是非常低的，每年到亞洲旅行的游客感染流行性乙型腦炎的概率預(yù)計小于百萬分之一。如果你只是想旅行，盡量避開有許多豬和牛的農(nóng)村。如果你原本就住在農(nóng)村地區(qū)，或者必須到這些地方出差或探親，那就做好防蚊措施，并事先接種疫苗。

在流行性乙型腦炎流行區(qū)居住和工作的人感染風(fēng)險最高，尤其是15歲以下的兒童。

如果可以選擇，不要在雨季的時候前往這些地區(qū)。蚊子數(shù)量會在雨季暴增，形成更大的威脅。注意，不同地方的雨季開始時間也不一樣。

小提示

流行性乙型腦炎是亞洲許多國家發(fā)生病毒性腦炎的主要原因。

流行性乙型腦炎一般發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，而非城市地區(qū)。

在某些情況下，醫(yī)生可能給患者服用抗驚厥藥物來防止驚厥發(fā)作，服用皮質(zhì)類固醇來減輕腦腫脹。

流行性乙型腦炎病毒的潛伏期一般介于5到15天。

約75%的流行性乙型腦炎患者是15歲以下的兒童。

世界衛(wèi)生組織估計全球每年有約6萬8千宗流行性乙型腦炎案例。

目前還沒有一種可有效對付流行性乙型腦炎病毒的抗病毒藥物。嚴(yán)重病例一般采取支持性療法，包括住院治療、用呼吸器輔助呼吸和靜脈輸液。

警告

在孕期感染流行性乙型腦炎可能會引起宮內(nèi)感染和胎兒死亡。

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