如何預(yù)防高原反應(yīng)

部分1：預(yù)防高原反應(yīng)

1、去到海拔較高的地方時(shí)，要盡可能地放緩提高海拔的速度。當(dāng)海拔上升到大約2500米的時(shí)候，人的身體通常需要三到五天來(lái)適應(yīng)環(huán)境，然后才可以向更高海拔的地方出發(fā)。為了精確掌握你所在位置的海拔，特別是在沒(méi)有標(biāo)明海拔的地方，準(zhǔn)備一個(gè)海拔表或者是一個(gè)自帶測(cè)海拔功能的手表可以測(cè)量你所在的高度。這些在網(wǎng)上或者登山用品店里都可以買到。這里有一些注意事項(xiàng)：不要在一天之內(nèi)跨越大約2700米的高度。每天睡覺的地方，海拔不宜超過(guò)前晚睡覺地點(diǎn)的海拔300米至600米。每上升1000米，都要額外花一天來(lái)適應(yīng)環(huán)境。

2、還有一種對(duì)抗高原反應(yīng)的方法就是好好休息。不管是境內(nèi)旅游還是境外旅游都可能影響正常的作息，進(jìn)而導(dǎo)致疲憊和脫水等現(xiàn)象，增加高原反應(yīng)的幾率。在向高海拔地區(qū)進(jìn)發(fā)前，最好花一兩天好好地休息，適應(yīng)新的環(huán)境和睡眠模式，這一點(diǎn)對(duì)于境外旅行的情況來(lái)說(shuō)格外重要?？偠灾谀氵m應(yīng)新海拔的三到五天的休整期里，頭一到兩天都得充分地休息，之后再去探索新環(huán)境。

3、在出發(fā)去高海拔地區(qū)之前，可以準(zhǔn)備一些預(yù)防高原反應(yīng)的藥物。好好跟醫(yī)生談?wù)?，說(shuō)說(shuō)你之前用過(guò)什么藥，再告訴他們你要到海拔超過(guò)大約2400米到2700米的地方去。如果你不過(guò)敏，醫(yī)生一般會(huì)開乙酰唑胺給你。雖然我國(guó)并未明確說(shuō)明，但美國(guó)食品藥品管理局已批準(zhǔn)使用乙酰唑胺預(yù)防和治療急性高原反應(yīng)。乙酰唑胺是一種利尿劑，能增加尿液量，也能加快呼吸，從而促進(jìn)體內(nèi)的氣體交換，帶來(lái)更多的氧氣。

按規(guī)定服用，每天兩次，每次125mg。出發(fā)前一天開始使用，到達(dá)最高海拔后再連續(xù)服用兩天。

4、如果醫(yī)生不建議使用乙酰唑胺，或者你過(guò)敏的話，還有其他的選擇。有些沒(méi)有專門寫明治療高原反應(yīng)的藥其實(shí)也有效果，像地塞米松這種類固醇就是其中一種。研究顯示，地塞米松能在一定程度上預(yù)防和緩解急性高原反應(yīng)。按規(guī)定劑量服藥，一般來(lái)說(shuō)，每6到12小時(shí)服用4mg地塞米松。旅行前一天開始服用，直到達(dá)到最高海拔并完全適應(yīng)為止。

每8小時(shí)服用600mg的布洛芬也可以預(yù)防急性高原反應(yīng)。

有研究曾采用銀杏來(lái)治療和預(yù)防高原反應(yīng)，但是結(jié)果并不統(tǒng)一，所以不建議使用。

5、出發(fā)之前，你可能需要先到醫(yī)院去，檢查你的紅細(xì)胞。如果檢查出貧血或者紅細(xì)胞不足，醫(yī)生可能會(huì)建議你先進(jìn)行治療，再去旅行。這項(xiàng)檢查很重要，因?yàn)榧t細(xì)胞是身體組織和器官供養(yǎng)的媒介，也是我們賴以生存的物質(zhì)。導(dǎo)致紅細(xì)胞不足的原因有很多，最常見的是缺鐵。還有缺乏維生素B的可能。如果檢查出紅細(xì)胞不足，醫(yī)生可能會(huì)建議你服用補(bǔ)鐵或者補(bǔ)充維生素B的藥物。

6、如果是去到中南美洲登山，你可能會(huì)想要在當(dāng)?shù)刭I一些古柯葉。雖然我國(guó)禁止種植古柯，但是中南美洲的當(dāng)?shù)厝擞霉趴氯~來(lái)預(yù)防高原反應(yīng)。所以如果是到這些地方旅游，需要預(yù)防高原反應(yīng)的話，或許可以買一些古柯葉來(lái)嚼或者泡水喝。要記住，即使只喝了一杯古柯葉茶，藥檢也能檢查出可卡因。古柯是一種興奮劑，研究標(biāo)明它能引起生化反應(yīng)，從而提高人體在高原地區(qū)的機(jī)能。

7、多喝水。缺水會(huì)降低身體適應(yīng)新海拔的能力。出發(fā)前一天開始每天喝兩到三升的水。在不斷向高海拔進(jìn)軍的同時(shí)，更是要多喝一升左右的水。當(dāng)然，從高海拔下到低海拔地區(qū)的時(shí)候也要補(bǔ)充充足的水分。不要喝任何酒精飲品。并且從出發(fā)前48小時(shí)起就要開始禁酒。酒精是抑制劑，能降低呼吸頻率并造成脫水。

還要杜絕任何含咖啡因的產(chǎn)品，比如能量飲料和汽水等等?？Х纫驎?huì)促進(jìn)肌肉排水。

8、合理飲食。有幾種食物能預(yù)防高原反應(yīng)，在出發(fā)之前就應(yīng)開始食用。某些研究表明高碳水化合物的食物能緩解急性高原反應(yīng)的癥狀，舒緩心情和提高身體狀況。在模擬高海拔環(huán)境的實(shí)驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)，碳水化合物能提高血液中的氧含量。 人們通常還認(rèn)為，高碳水化合物的飲食能促進(jìn)能量平衡。所以從適應(yīng)高海拔的準(zhǔn)備期開始，就應(yīng)攝入大量的碳水化合物。 高碳水化合物的食物包括意大利面、面包、水果和以土豆為主的飲食。

總之，要避免攝入過(guò)量的鹽。鹽分過(guò)高會(huì)造成身體組織水分流失。在超市里找一找標(biāo)明了低鹽或者無(wú)鹽的食物。

體能訓(xùn)練或許是在登山之前的一項(xiàng)很好的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)。但是并沒(méi)有證據(jù)表明身體好就不會(huì)產(chǎn)生高原反應(yīng)。

部分2：病癥診斷

1、高原反應(yīng)可以分為三類：急性高原反應(yīng)、高原腦水腫（HACE）和高原肺水腫,（HAPE）。急性高原反應(yīng)是由低壓低氧造成的。

高原腦水腫是急性高原反應(yīng)惡化的結(jié)果，是由于腦部血管擴(kuò)張、泄露，腦部水腫導(dǎo)致的。

高原肺水腫可能和高能腦水腫同時(shí)發(fā)生，也可能單獨(dú)從急性高原反應(yīng)惡化而來(lái)，還可能在到達(dá)海拔2400米后的一到四天里發(fā)作。成因是氣壓增強(qiáng)而肺部血管收縮，血液泄露進(jìn)肺部，形成肺部水腫。

2、急性高原反應(yīng)在世界上的某些地區(qū)是很常見的疾病。在科羅拉多州海拔超過(guò)2400米的地區(qū)有25%的游客會(huì)受此影響，而在喜馬拉雅山脈的幾率是50%，到了珠穆朗瑪峰，幾率更是上升到了85%。急性高原反應(yīng)的癥狀有很多。這些癥狀包括到達(dá)新海拔地區(qū)后的兩到十二個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生頭痛，入睡困難、失眠，頭暈，疲乏，思維能力減退，心跳加快，行動(dòng)時(shí)呼吸急促，惡心和嘔吐等等。

3、因?yàn)楦咴X水腫是急性高原反應(yīng)嚴(yán)重惡化的結(jié)果，所以一開始的癥狀還是和急性高原反應(yīng)一樣。但隨著情況惡化，就會(huì)出現(xiàn)其他癥狀了，其中包括共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)在不能走直線，步履不穩(wěn)，肢體搖晃等等。精神狀況也會(huì)有所改變，癥狀明顯，表現(xiàn)為嗜睡，精神恍惚，并且言語(yǔ)、記憶、行動(dòng)能力、思維和注意力方面出現(xiàn)一定障礙。嚴(yán)重的還可能失去意識(shí)，陷入昏迷。

和急性高原反應(yīng)不同，高原腦水腫的發(fā)病幾率較低，一般為1%到4%。

4、小心高原肺水腫。因?yàn)楦咴嗡[可以是高原腦水腫的并發(fā)癥，所以可能會(huì)出現(xiàn)急性高原反應(yīng)和高原腦水腫的癥狀。但是，因?yàn)楦咴嗡[并不只是作為并發(fā)癥出現(xiàn)，所以也要格外留意，當(dāng)心它單獨(dú)發(fā)作的情況。可能的癥狀有呼吸困難，靜息時(shí)呼吸急促，胸悶胸痛，呼氣時(shí)有雜音，呼吸和心率加快，無(wú)力和咳嗽。身體也會(huì)出現(xiàn)一些變化，例如發(fā)紺等等。發(fā)紺是指嘴唇和手指呈青紫色。

和高原腦水腫一樣，高原肺水腫的發(fā)病幾率也很低，同樣是1%到4%。

5、即使你已經(jīng)積極預(yù)防高原反應(yīng)，它還是有發(fā)生的可能。如果不幸真有高原反應(yīng)，你要做的是控制住病情，不要讓它惡化下去。如果是急性高原反應(yīng)，等待12的小時(shí)緩解癥狀。如果12個(gè)小時(shí)之內(nèi)都沒(méi)有緩解，或者是你的情況很嚴(yán)重的話，馬上下降至少300米。如果不能及時(shí)下降，有氧氣瓶的話，吸氧可以在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)緩解你的癥狀。這時(shí)，再根據(jù)癥狀重新診斷，以積極應(yīng)對(duì)。如果你出現(xiàn)了高原腦水腫或者是高原肺水腫的癥狀，為了穩(wěn)住病情，要盡可能地降低所處的海拔。再看身體的反應(yīng)，以便分階段治療。

如果因?yàn)樘鞖饣蛘咂渌裁丛?，不能下降，吸氧?lái)增加氧壓。接通氧氣管，把氧氣罩帶好后，再釋放氧氣。有條件的話，待在便攜式高壓氧艙里。如果有這些設(shè)備，你的癥狀并不嚴(yán)重且治療也有效的話，可以不用下到低海拔的地方去。這些輕便的器具一般搜救隊(duì)或者是救助站里都有。如果無(wú)線電或者電話還可以使用的話，向搜救隊(duì)求助，告知你的地點(diǎn)，等待救援。

6、你的醫(yī)生可能給了你針對(duì)高原反應(yīng)應(yīng)急的藥。治療急性高原反應(yīng)可能是乙酰唑胺或者地塞米松。針對(duì)高原腦水腫，使用地塞米松。有緊急情況，立即就水吞服藥片。你的醫(yī)生可能還會(huì)為你準(zhǔn)備了高原肺水腫的藥，這些藥可能是并未標(biāo)明專門預(yù)防和治療高原肺水腫的藥。有少量的研究顯示，在出發(fā)前二十四小時(shí)之內(nèi)服用某些藥物能降低高原肺水腫的發(fā)病率，這些藥包括硝苯地平（nifedipine）、沙美特羅（salmeterol）、磷酸二酯酶5抑制劑（phosphodiesterase-5 inhibitors）和西地那非（sildenafil）。

警告

如果高原反應(yīng)情況惡化或者休息后也未改善，馬上下降。

如果身上本來(lái)有一些老毛病，在高海拔地區(qū)感覺可能會(huì)特別強(qiáng)烈。為了安全起見，出發(fā)前一段時(shí)間，可能需要在專人指導(dǎo)下好好鍛煉一下身體。像心律失常、慢性阻塞性肺?。–OPD）、嚴(yán)重的充血性心衰、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、肺動(dòng)脈高壓、糖尿病、鐮狀細(xì)胞病等疾病都在其列。如果你在服用麻醉止痛類藥物，呼吸頻率會(huì)降低，可能在高海拔地區(qū)造成不適。

孕婦不宜在海拔超過(guò)3600米的地方睡覺。

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