如何判斷自己是否患有疝氣

部分1：識別癥狀

1、評估自己的危險因素。盡管任何人都可能患上疝氣，但某些因素會增加你的患病風險，比如慢性疾病，或嚴重咳嗽等長期癥狀。疝氣的危險因素有：腹內(nèi)壓升高

咳嗽

提舉重物

便秘

懷孕

肥胖

年齡增長

吸煙

服用類固醇

2、注意凸起。疝氣是器官周圍肌肉出現(xiàn)的一種缺陷。由于這種缺陷，器官會從孔隙伸出，引起疝氣。此外，器官穿過孔隙還會導致皮膚局部腫脹或凸起。疝氣通常會在患者站立或用力時變大。腫脹出現(xiàn)的位置則取決于疝氣的類型。各種類型疝氣的專業(yè)名稱要么指出了疝氣發(fā)生的部位，要么暗示了它的病因。腹股溝疝 - 這類疝氣發(fā)生在髖骨和胯部之間的腹股溝區(qū)或大腿根部

臍疝 - 發(fā)生在肚臍附近

股疝 - 發(fā)生在大腿內(nèi)側(cè)

腹壁切口疝 - 當器官周圍的肌肉因為之前的手術(shù)切口而形成薄弱點時發(fā)生

橫膈膜疝或食管裂孔疝 - 橫膈膜有先天性缺陷時發(fā)生

3、注意嘔吐。如果疝氣影響到腸道，它會改變甚至阻塞通過消化系統(tǒng)的食物流動。這會導致腸胃倒流，從而引起惡心、嘔吐。如果腸道并未完全堵塞，癥狀可能會較為輕微，比如感到惡心但不至嘔吐，或者食欲不振。

4、注意便秘。腹股溝疝或股疝位于身體較下位置時，患者可能會有便秘癥狀。便秘本質(zhì)上與嘔吐正好相反。當排便受阻時，人就會便秘，糞便不會全部排泄出來，而是留在體內(nèi)。顯然，這種癥狀需要接受手術(shù)干預。影響到人體生存所需的功能時，疝氣就屬于非常嚴重的了。如果你出現(xiàn)便秘癥狀，要立即就醫(yī)。

5、不要忽視反常的飽腹感。很多疝氣患者不會感到疼痛，身上也不會出現(xiàn)任何嚴重或明顯的癥狀。但是，他們在患處，特別是腹部患處會有一種沉重感或飽腹感。你也許會把它當成腹脹。無論是否有其他癥狀，至少你的腹部會有非常清晰的異樣感。這種感覺有時是飽腹感，有時是虛弱感，有時只是一種難以名狀的壓力。仰臥位可以緩解疝氣引起的"腹脹"。

6、記錄疼痛程度。盡管不會一直持續(xù)，但疼痛也是疝氣癥狀的一種，尤其是在有并發(fā)癥時。炎癥會引起灼痛感或劇烈疼痛。壓力增大會引起撕裂痛，這表明疝氣已直接接觸到肌壁。以下是疼痛在不同階段對疝氣的影響：難復性疝：疝氣無法恢復正常狀態(tài)，反而越長越大，你可能會偶爾感到疼痛。

絞窄性疝：膨脹的器官正在失去血液供應，如不及時治療，器官很快就會衰竭。這時你會感到劇烈的疼痛，并伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒、排便困難等癥狀，需要立即接受手術(shù)治療。

食管裂孔疝：胃部膨脹，離開自己的腔體進入其他部位，引起胸部疼痛。它還會影響食物流動，引起胃酸倒流、難以吞咽。

未經(jīng)治療的疝氣：疝氣通常無痛，也沒有任何癥狀，但是如果不進行治療，它會引起疼痛和其他健康問題。

7、知道何時應該去看醫(yī)生。所有疝氣都有可能變成危險的疾病。如果你懷疑自己患了疝氣，應該盡快就醫(yī)，接受診斷。醫(yī)生可以確定你是否患病，并與你探討?zhàn)逇獾膰乐爻潭燃翱赡艿闹委煼桨?。在確定自己患有疝氣的情況下，如果患處突然抽痛或疼痛，請立即到醫(yī)院的急診科就診。疝氣可發(fā)展成"較窄性疝"并阻斷血液供應，非常危險。

部分2：了解危險因素

1、考慮自己的性別。男性比女性更容易得疝氣。研究表明，即使是新生兒常見的先天性疝氣，患兒也大部分都是男嬰。對各年齡段的成人來說，也是如此。這種差異可以歸結(jié)于疝氣與隱睪癥之間的聯(lián)系。因為男性的睪丸在出生前不久會通過腹股溝管下移。男性的腹股溝管容納連接睪丸的精索，通常在出生后閉合。但在某些情況下，它不能正常閉合，導致疝氣的發(fā)病率升高。

2、了解家族病史。親人中有人得過疝氣，說明你的患病風險較高。有些遺傳性疾病會影響結(jié)締組織和肌肉，使你更易患上疝氣。記住，這種遺傳可能性只適用于遺傳缺陷?？偟膩碚f，目前尚無已知的疝氣遺傳模式。如果有過疝氣病史，那么你未來再次患上這種疾病的風險也會更高。

3、考慮肺部疾病。囊性纖維化是一種有生命危險的肺部疾病，它會使肺部充滿粘稠的分泌物。當身體試圖清除堵塞的粘液時，患者就會出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀。而咳嗽引起的壓力升高是疝氣的危險因素之一。這種咳嗽會對肺部施加非常大的壓力和力量，導致肌壁受損。咳嗽時，病人會有疼痛和不適感。吸煙者也是慢性咳嗽的多發(fā)人群，他們更容易患上疝氣。

4、注意慢性便秘。便秘會迫使你在大便時收緊腹部肌肉。在腹部肌肉無力的情況下不斷對它們施加壓力，會增加你患上疝氣的危險。肌肉無力由飲食不良、缺乏鍛煉和衰老引起。

排尿時用力有時也會讓人患上疝氣。

5、懷孕也是疝氣的危險因素之一。孩子在子宮內(nèi)發(fā)育會增加腹部的壓力。與此同時，腹部的重量也在增加，這是引起疝氣的因素之一。早產(chǎn)兒也有得疝氣的風險，因為他們的肌肉和組織尚未完全發(fā)育，還有待強化。

嬰兒的生殖器官缺陷會使最容易發(fā)生疝氣的部位受到壓力。這些缺陷包括尿道位置異常、睪丸積液、外生殖器性別不清等，其中，外生殖器性別不清指的是嬰兒具有兩種性別的生殖器特征。

6、盡量讓體重保持在健康的水平。肥胖或超重會增加患上疝氣的風險。和懷孕一樣，肚子變大會增加腹部的壓力，影響無力的肌肉。如果你的體重超標，最好立刻開始減肥。注意，速效節(jié)食帶來的體重突然下降會削弱肌肉，也會引起疝氣。如果要減肥，請選擇健康的方式，慢慢來。

7、考慮一下自己的工作是否是罪魁禍首。需要長時間站立和大量體力勞動的工作也會增加患上疝氣的危險。建筑工人、銷售、木匠等職業(yè)的從業(yè)人員更容易因為工作而患上疝氣。如果你目前的工作正是其中一種，可以與雇主聊一聊。也許你可以換一個更為健康的工作環(huán)境。

部分3：確定疝氣的種類

1、了解醫(yī)生如何診斷疝氣。接受疝氣檢查時，醫(yī)生一定會讓你站起來，一邊小心地尋找腫脹部位，一邊要你全力咳嗽、用力或做一個動作。醫(yī)生會評估疑似疝氣部位的柔韌性和靈活性。完成評估后，醫(yī)生就能確定你是否患上疝氣，以及患上的是哪類疝氣。

2、識別腹股溝疝。這是最常見的疝氣類型，當結(jié)腸或膀胱將下腹壁推入腹股溝或腹股溝管時，就會出現(xiàn)這類疝氣。男性的腹股溝管中裝有連接睪丸的精索，疝氣通常由腹股溝管薄弱引起。女性的腹股溝管中則裝有固定子宮的韌帶。腹股溝疝又分為兩種——直疝和更為常見的斜疝。腹股溝直疝：將手指放到腹股溝管上，即沿著骨盆與腿相交處的折痕上。你會摸到一個向身體正面突出的凸起，咳嗽時它會變大。

腹股溝斜疝：觸摸腹股溝管時，你會摸到一個凸起，它始于外側(cè)，朝向身體中心，即方向由外向內(nèi)。該凸起也可能會下移至陰囊。

3、50歲以上的人患食管裂孔疝的可能性較高。胃上部通過橫膈膜的開口進入胸部，會引起食管裂孔疝。不過，這類疝氣多發(fā)于50歲以上人群。兒童患上食管裂孔疝很可能是因為先天缺陷。橫膈膜是輔助呼吸的薄膜狀肌肉。這塊肌肉還負責分隔腹腔和胸腔中的器官。

食管裂孔疝會引起胃灼熱、胸痛和吞咽困難。

4、檢查嬰兒是否患有臍疝。盡管較大的兒童和成人也會患上臍疝，但這種疾病多發(fā)于新生兒和6個月以下的嬰兒。臍疝指的是肚臍附近的腹壁內(nèi)結(jié)腸突出。兒童哭泣時，凸起會特別明顯。患臍疝后，你可以在"肚臍"處看到凸起。

臍疝一般可以自愈。但是，如果兒童長至5到6歲時，疝氣仍未消失，反而變大或引發(fā)癥狀，則疝氣需要手術(shù)治療。

注意疝氣的大小。1.25厘米左右的小臍疝可以自行消失。大臍疝則需要開刀。

5、手術(shù)后注意腹壁切口疝。手術(shù)造成的切口需要時間來愈合和結(jié)疤。切口周圍的肌肉也需要時間來恢復力量。腹壁切口疝指的是器官組織在切口疤痕愈合前從切口突出。它的患者以老年人和超重者居多。用手指在手術(shù)部位附近小心但用力地按壓。你可以在該部位的某個地方摸到一個凸起。

6、識別女性身上的股疝。盡管無論男女都有可能患上股疝，但女性由于骨盆較寬，更易發(fā)病。骨盆中有一條將動脈、靜脈和神經(jīng)連接到大腿內(nèi)側(cè)上部的股環(huán)。這條股環(huán)平時相對緊湊，但通常會在女性懷孕或長胖時變大。伸出后，股環(huán)會變?nèi)?，從而更容易發(fā)生疝氣。

部分4：治療疝氣

1、出現(xiàn)急性疼痛時，立即就診。如果突然出現(xiàn)疝氣癥狀，醫(yī)生首先會設法為你止痛。如果是嵌頓性疝，醫(yī)生可能會先嘗試將疝氣推回到原來位置。這樣做可以減輕急性炎癥和腫脹，并為選擇性手術(shù)修復爭取到更多的時間。絞窄性疝需要立即手術(shù)治療，以避免組織細胞死亡和器官組織穿孔。

2、考慮做選擇性手術(shù)。即使疝氣不是特別危險，醫(yī)生可能仍然會建議在它發(fā)展到更加危險的狀態(tài)之前，做選擇性手術(shù)來進行修復。研究表明，盡早做選擇性手術(shù)可顯著降低發(fā)病率和死亡率。

3、注意可能的結(jié)果。疝氣的復發(fā)可能性取決于它的類型和患者的個人情況，分部范圍很廣。腹股溝疝（兒童）：這種疝氣手術(shù)治療后的復發(fā)率很低，不到3%。嬰幼兒有時可以自愈。

腹股溝疝（成人）：術(shù)后復發(fā)率取決于外科醫(yī)生對疝氣手術(shù)的經(jīng)驗水平，在0-10%之間。

腹壁切口疝：大約3%到5%的患者在首次手術(shù)后會復發(fā)疝氣。如果腹壁切口疝較大，則復發(fā)率可高達20%-60%。

臍疝（兒童）：這類疝氣通?？梢宰孕腥?/p>

臍疝（成人）：成人的臍疝復發(fā)率更高。術(shù)后復發(fā)率通常可達11%。

小提示

警告

與選擇性疝氣修補術(shù)相比，急性疝氣修補術(shù)的存活率通常較低，而發(fā)病率卻較高。

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