如何治好椎間盤突出

方法1：認識椎間盤突出

1、了解癥狀。椎間盤突出最常見的部位是腰和脖子。如果發(fā)生在后腰，你的雙腿可能會痛。如果發(fā)生在脖子，你的肩膀和手臂可能會痛。癥狀包括：肢體疼痛。咳嗽、打噴嚏或做某個動作時，疼痛可能加劇。

發(fā)麻。這是因為連接到肢體的神經(jīng)被突出的髓核所壓迫。

肌肉無力。如果后腰受影響，你可能很容易絆倒和摔倒。如果脖子受影響，你可能無法提重物。

2、如果你認為自己的椎間盤突出，請去看醫(yī)生。醫(yī)生會進行檢查，確認疼痛來源。他會詢問你的病史，包括最近是否有受傷。他也會測試你的：反射動作。

肌肉力量。

協(xié)調(diào)、平衡和行走能力。

觸覺。醫(yī)生可能測試你身體各個部位是否能感受到輕觸感和振動。

抬腿或移動頭部的能力。這些動作會拉扯到脊椎神經(jīng)。如果疼痛或麻痹感加劇，可能是椎間盤突出。

3、在醫(yī)生的建議下，進行成像檢查。這些檢查可以排除可能引發(fā)疼痛的其它原因，讓醫(yī)生看清楚你的椎間盤到底怎么了。要是你懷孕了或認為自己可能懷孕了，一定要告訴醫(yī)生。醫(yī)生在提出建議時，會將這一點考慮在內(nèi)。X光檢查。醫(yī)生可能要求你進行X光檢查，確認疼痛不是感染、腫瘤、骨折或脊椎骨錯位造成的。醫(yī)生也可能建議你同時進行脊椎造影。放射技師會將顯影劑注入脊髓液，幫助醫(yī)生在X光透視下看清楚被椎間盤壓迫的神經(jīng)位置。

電腦斷層掃描。在這項程序中，你得躺在掃描臺上，被推進掃描機里。掃描機會連續(xù)拍幾張檢查部位的X光片。醫(yī)生可能要求你暫時屏住呼吸，以得出清楚的影像。你不會痛，但是可能被要求在測試前幾個小時內(nèi)不得進食。這項檢查大概耗時20分鐘或更短，可以幫助醫(yī)生確認受影響的椎間盤所在位置。

核磁共振成像（MRI）。MRI掃描機利用射頻電磁波得到檢查部位的影像，對確認突出的椎間盤和被壓迫的神經(jīng)位置尤其有用。你不會痛，但是可能需要躺在掃描臺上，被推進掃描機里。掃描機會發(fā)出很大的噪音，醫(yī)生會讓你戴耳機或耳塞。檢查過程可能長達1小時半。

這是最靈敏的成像檢查，費用也最貴。

4、進行神經(jīng)檢查。如果醫(yī)生擔心你的神經(jīng)受損，他可能會要求你進行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和肌電圖。在檢查過程中，醫(yī)生會用小電脈沖刺激神經(jīng)，看看它是否有將電脈沖傳遞到特定的肌肉。

在肌電圖檢查中，醫(yī)生會將一根很細的針電極刺入肌肉，測量在體電脈沖。

這兩項檢查可能會讓你感到不舒服。

方法2：在家治療和改變生活方式

1、必要時，你可以進行冰敷或熱敷。梅約診所建議用冰敷或熱敷，來應(yīng)付椎間盤突出引發(fā)的疼痛。那么究竟應(yīng)該冷敷還是熱敷呢？這視受傷階段而定。在受傷頭幾天，你可以利用冰敷減輕炎癥和水腫。用毛巾裹著冰袋或一袋冷凍蔬菜。敷10分鐘，然后讓皮膚回溫。不要直接將冰袋敷在皮膚上。

過了頭幾天后，你可以用溫敷放松緊繃的肌肉。用毛巾裹著熱水袋，或是使用電熱墊。不要直接將發(fā)熱的物體敷在裸露的皮膚上，以免燙傷皮膚。

2、盡量保持活躍。椎間盤突出的頭幾天，你可能需要好好休息。但是之后盡量保持活躍，可以防止身體變得僵硬，幫助你更快康復(fù)。向醫(yī)生或物理治療師咨詢適合你做的運動。不要進行會加重病情的活動，包括取物、抬起和搬運重物。

醫(yī)生可能會建議你游泳。水可以支撐你的體重，緩解脊椎壓力。他也可能建議你騎自行車或步行。

如果醫(yī)生允許，你可以嘗試做骨盆傾斜運動。仰臥，屈起膝蓋，將雙手放在腰下。骨盆往后傾斜，往下壓著你的手。重復(fù)10次。如果這個動作讓你感到疼痛，馬上停下來，并咨詢醫(yī)生。

進行夾臀運動。仰臥，屈起膝蓋，兩邊臀部往中間夾，保持這個姿勢5秒。重復(fù)10次。你不應(yīng)該感到疼痛。要是很痛，請馬上停下來，并和醫(yī)生討論。

3、調(diào)整睡覺姿勢。用可以減輕脊椎和神經(jīng)壓力的姿勢睡覺，或許能緩解疼痛。醫(yī)生或物理治療師可能會建議你：趴著睡，在腹部墊一些枕頭，讓背部拱起。這能減輕神經(jīng)承受的壓力。

像胎兒一樣蜷著身體，并在兩膝之間夾一個枕頭。椎間盤突出的那一側(cè)身體向上。

仰臥，在兩膝底下墊一些枕頭，好讓臀部和膝蓋稍微彎曲，小腿和床平行。白天的時候，你可以躺在地上，雙腳放在一張椅子上。

4、獲得社會支持。長期受到病痛折磨會讓人壓力很大，可能引發(fā)抑郁和焦慮情緒。維持社交網(wǎng)絡(luò)可以幫助你應(yīng)付病痛，感覺不那么孤單。你可以通過以下方法獲得社會支持：和朋友、家人聊一聊。你可以讓他們幫忙做一些你無法再做的體力活。

咨詢輔導(dǎo)員。他可以教你一些應(yīng)對技巧，確認你是否對康復(fù)有著不切實際的期望。醫(yī)生或許能推薦幫助病人應(yīng)對疼痛的專家。

參加互助小組。你不會感到那么孤單，還可以向其他病人學習如何應(yīng)付椎間盤突出。

5、減壓。壓力使你對疼痛更敏感。只要掌握應(yīng)付壓力的技巧，你或許能更好地承受疼痛。下面的減壓方法對一些人很有用：冥想

深呼吸

音樂或藝術(shù)療法

想象令人平靜的畫面

逐步繃緊和放松不同的肌群。

6、向物理治療師咨詢其它治療方法。也許你可以改變移動或坐著的姿勢，以免加重病情。你也可以通過其它方法減輕疼痛。不過，你得先咨詢醫(yī)生，確保這些方法對你來說是安全的。物理治療師可能使用的方法包括：脖子或后背暫時穿戴護具，以保護和穩(wěn)定脊椎

牽引治療

超聲波治療

電刺激

方法3：吃藥

1、用非處方止痛藥應(yīng)付中等程度的疼痛。如果疼痛不嚴重，醫(yī)生可能會先建議你吃非處方藥。醫(yī)生可能推薦的藥物包括布洛芬（商品名Advil、Motrin IB），或萘普生（商品名Aleve）。

雖然非甾體抗炎藥很有用，但是如果你有高血壓、哮喘、心臟或腎臟問題，它們可能不適合你。服用這些藥物之前，最好先問過醫(yī)生，否則它們可能會影響其它藥物，包括藥草或膳食補充劑。眾所周知，非甾體抗炎藥會引起胃潰瘍。如果非處方藥在7天內(nèi)仍不見效，請咨詢醫(yī)生。

2、用處方藥緩解劇烈疼痛。根據(jù)你的癥狀和病史，醫(yī)生可能會建議你服用：治療神經(jīng)痛的藥物。這些藥物越來越受歡迎，因為副作用沒有麻醉藥品那么嚴重。常見的藥物包括加巴噴?。ㄉ唐访鸑eurotin、Gralise、Horizant）、普瑞巴林（商品名Lyrica）、度洛西?。ㄉ唐访鸆ymbalta）、曲馬多（商品名Ultram）。

麻醉藥品。當非處方藥不夠強，治療神經(jīng)痛的藥物也沒有幫助時，醫(yī)生才會開這些藥。它們可能引起嗜睡、惡心、精神混亂、便秘等副作用。這些藥物通常含有可待因或是氨酚羥考酮（商品名Percocet、Oxycontin）。

肌肉松弛劑。有的病人會肌肉痙攣，感到非常痛，這些藥物可以幫到他們。常見的藥有地西泮。一些肌肉松弛劑會引起嗜睡和頭暈，最好在晚上臨睡前使用。查看包裝上的指示，確認你吃藥后可不可以開車或操作機械。

3、注射可的松緩解疼痛。可的松可以抑制炎癥和腫脹。如果有必要，醫(yī)生可能提議直接給疼痛部位注射可的松。醫(yī)生也可能用口服類固醇來幫助你消腫。

醫(yī)生經(jīng)常使用皮質(zhì)類固醇，希望一旦消炎了，身體會慢慢地自然痊愈，這樣病人不需要在早期就動手術(shù)，甚至可能完全不需要做手術(shù)。

長期使用高劑量可的松會導(dǎo)致體重增加，引發(fā)抑郁癥、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松癥、瘀傷增加、痤瘡和容易受感染。

4、和醫(yī)生討論做手術(shù)。如果其它方法無法改善癥狀，神經(jīng)被壓迫得很嚴重，醫(yī)生可能建議你做手術(shù)。醫(yī)生可能建議幾種不同的手術(shù)：椎間盤髓核摘除術(shù)。在這項手術(shù)中，醫(yī)生會在椎間盤突出部位做一個切口，取出受損的椎間盤部分。如果損傷面積很大，醫(yī)生可能會摘除整個椎間盤。如果是這樣，他可能會植入融合物，將上下椎骨固定住，以保持脊椎穩(wěn)定。這個過程被稱為融合。

人工椎間盤置換術(shù)。在這項手術(shù)中，醫(yī)生移除了受損的椎間盤后，會換上一個人工椎間盤。

內(nèi)視鏡激光椎間盤摘除術(shù)。在這項手術(shù)中，醫(yī)生會在椎間盤突出部位做一個切口，把前端裝有透鏡的細管放進去，之后在透鏡的輔助下，用激光移除受損的椎間盤。

5、在術(shù)后康復(fù)期間，遵守醫(yī)生的指示。手術(shù)可以幫到大部分病人，但是你需要好幾周才能康復(fù)。你可能需要休養(yǎng)兩周到一個半月，才能回去上班。如果你發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的跡象，請馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)生。雖然很罕見，但是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括受感染、神經(jīng)損傷、癱瘓、出血或觸覺暫時變得不敏感。

脊椎手術(shù)的效果可以維持一段時間。如果病人的2個椎骨被融合在一起，負荷會轉(zhuǎn)移到鄰近的椎骨，日后可能還得做手術(shù)。你一定要向醫(yī)生問清楚自己日后是否還需要做手術(shù)。

警告

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