醫(yī)療保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按年預(yù)收制,每年7月至12月為城鎮(zhèn)居民繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)期。成人居民辦理參保手續(xù)并足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自繳費(fèi)次年1月1日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。學(xué)生兒童按學(xué)年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間過了,怎么補(bǔ)?根據(jù)現(xiàn)行政策城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)錯(cuò)過了繳費(fèi)時(shí)間將無法補(bǔ)繳,只能等下一年度再參保。居民醫(yī)保實(shí)施的是預(yù)繳費(fèi),所以,居民醫(yī)保需要每年繳納費(fèi)用,不繳費(fèi)將無法享受待遇?!熬用襻t(yī)保的待遇和繳費(fèi)額度,不同的群體不同,每年也都會(huì)有一些調(diào)整,因此,一次性繳納幾年的費(fèi)用,操作起來會(huì)有一些難度。不繳費(fèi)就不能享受到居民醫(yī)保的護(hù)航,居民醫(yī)保繳費(fèi)不僅會(huì)影響來年是否能享受待遇,還會(huì)影響住院報(bào)銷比例。按照規(guī)定,居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與報(bào)銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)的,從第二年起,每增加一個(gè)繳費(fèi)年度,基本醫(yī)保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超過10%。中斷繳費(fèi)又續(xù)繳的,之前的繳費(fèi)年限將作廢。三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。綜上所述,我們可以得知,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按年預(yù)收制,每年7月至12月為城鎮(zhèn)居民繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)期。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十五條
國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
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