什么是肺栓塞,讓我們一起來(lái)了解一下吧!
體循環(huán)中的各類栓子一旦脫落,可能阻塞肺動(dòng)脈及其分支,進(jìn)而引發(fā)肺循環(huán)障礙,這種臨床病理生理綜合征被稱為肺栓塞(PE)。其中,由血栓導(dǎo)致的肺栓塞尤為常見(jiàn),我們稱之為肺血栓栓塞?;颊咴诎l(fā)病時(shí),往往會(huì)突然出現(xiàn)一系列不明原因的癥狀,如虛脫、面色蒼白、出冷汗,以及呼吸困難、胸痛和咳嗽等。同時(shí),由于腦部缺氧,患者還可能表現(xiàn)出極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐甚至昏迷等嚴(yán)重癥狀。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)因其栓子的大小和阻塞肺動(dòng)脈的程度而異。在起病初期,患者可能突然發(fā)病,伴隨腦缺氧等一系列嚴(yán)重癥狀。除了上述的虛脫、呼吸困難和咳嗽等癥狀外,患者還可能出現(xiàn)暈厥和咯血。同時(shí),由于腦部缺氧,患者會(huì)表現(xiàn)出極度的焦慮和恐懼,甚至出現(xiàn)惡心、抽搐和昏迷。此外,急性疼痛也是肺栓塞的一個(gè)常見(jiàn)癥狀,患者可能會(huì)感到胸痛、肩痛、頸部痛、心前區(qū)及上腹痛等。
值得注意的是,暈厥可能是急性肺栓塞的唯一或首發(fā)癥狀,因此,在出現(xiàn)這種癥狀時(shí),應(yīng)高度警惕肺栓塞的可能性。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,肺栓塞可分為多種類型,如猝死型、急性心源性休克型、急性肺心病型、肺梗死型以及突發(fā)性不明原因型等。
在體征方面,大的動(dòng)脈栓塞可能導(dǎo)致急性右心衰竭的癥狀,甚至可能導(dǎo)致患者突然死亡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,聽(tīng)診時(shí)可聞及舒張期奔馬律,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),以及主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣的第二音分裂。此外,患者還可能出現(xiàn)休克、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大等體征。在肺部聽(tīng)診時(shí),可能聽(tīng)到濕啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺實(shí)變的體征。
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