醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別

簡(jiǎn)單講就是甲類必須在藥店銷售，乙類除可在藥店銷售外，還可在普通商業(yè)企業(yè)等地方銷售，但必須經(jīng)過當(dāng)?shù)氐厥屑?jí)以上藥品監(jiān)督管理部門審查、批準(zhǔn)、登記，符合條件的頒發(fā)乙類非處方藥準(zhǔn)銷標(biāo)志。另乙類在報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要先自付一定比例的費(fèi)用在納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，按規(guī)定予以支付。

國(guó)家醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別；

“甲類”藥品是臨床治療必需的，使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格較低的藥品；由國(guó)家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整，使用“甲類藥品”所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

“乙類”藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類”藥品價(jià)格略高；“乙類藥品”由國(guó)家制定，各省、市、區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，但不能超過國(guó)家制定“乙類藥品”，總數(shù)的15％與醫(yī)保無關(guān)的費(fèi)用即所謂的丙類費(fèi)用全部由現(xiàn)金支付。

與醫(yī)保有關(guān)的分為甲、乙兩類。甲、乙類費(fèi)用的區(qū)別是個(gè)人承擔(dān)比例不同。甲類患者只承擔(dān)一個(gè)自付比例，乙類則要承擔(dān)兩次比例，即先承擔(dān)一個(gè)自理比例，然后乙類剩余部分再承擔(dān)一個(gè)與甲類相同的自付比例。

醫(yī)保住院與醫(yī)保有關(guān)的費(fèi)用都要有一個(gè)起付線，起付線以上部分才能按甲、乙比例報(bào)銷。起付線只計(jì)算甲乙類費(fèi)用，不計(jì)與醫(yī)保無關(guān)的丙類費(fèi)用。

醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用＝住院總費(fèi)用（即與醫(yī)保無關(guān)的丙類費(fèi)用＋與醫(yī)保有關(guān)的甲、乙類費(fèi)用總和）－與醫(yī)保無關(guān)的丙類費(fèi)用－起付線－甲類自付部分－按兩次比例承擔(dān)的乙類部分。

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