在人身意外傷害保險(xiǎn)中判斷是否構(gòu)成傷害時(shí)對(duì)致害物的要求是致害物侵害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人身體。所謂以外就是不是我們身體本身出現(xiàn)問題,而是由于受外物的影響,免除條款里面若規(guī)定,因什么而導(dǎo)致身體受傷害免責(zé)以外,都在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。
1.所謂意外是指被保險(xiǎn)人的主觀狀態(tài)而言,指被保險(xiǎn)人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生或傷害的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人的主觀意愿,其特征是非本意、外來的、突發(fā)的。
2.所謂傷害,是指被保險(xiǎn)人的身體遭受外來事故的侵害,使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受損害的客觀事實(shí)。傷害有致害物、侵害對(duì)象、侵害事實(shí)三個(gè)要素過程。意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任是保險(xiǎn)人因意外傷害所致的死亡和殘廢,不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。只要被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),而且自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)(責(zé)任期限內(nèi),如90天、180天等)造成死亡殘廢的后果,保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金。
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