職工大病保險制度,參加了職工基本醫(yī)療保險并按規(guī)定享受醫(yī)療待遇的職工和退休人員,都可以享受職工大病保險待遇。2017年,職工大病保險按照每人每年20元的標準進行籌集,從職工基本醫(yī)療保險基金中劃撥,無需用人單位或個人再參保繳費。
2017年,將已通過遴選和談判確定的部分抗腫瘤分子靶向類藥品或治療其他疾病的特效藥品(以下簡稱“特藥”)納入職工大病保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍。這些藥品之前并未被列入基本醫(yī)療保險藥品目錄,因此在職工大病保險實施之前,患者使用這些藥品是不能享受報銷的。
2017年,職工大病保險起付標準為2萬元,起付標準以上的部分(含2萬元,給予60%的補償。一個醫(yī)療年度內,職工大病保險資金每人最高給予20萬元的補償。申請享受職工大病保險待遇:特藥申請、評估審核、開具處方。
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