補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。
為什么要購買補(bǔ)充?醫(yī)保是保而不包的,生病住院并不能全額報(bào)銷,有起付線、有共付段、有封頂線和重疾病支付比例,以及用藥和檢查支付范圍。假設(shè)重疾共花20萬元,如果用藥和檢查都是在醫(yī)保的范圍內(nèi),自付比例一般達(dá)到19%;如果用藥不在社保范圍內(nèi),自付比例一般會(huì)達(dá)到50%左右,這將是一筆大數(shù)目。如果你購買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并且在補(bǔ)充報(bào)銷時(shí)間限制內(nèi),就可領(lǐng)取一筆重大疾病醫(yī)療金。
補(bǔ)充醫(yī)保是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用,這就是為什么需要補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的原因,它能有效地補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn),給個(gè)人更大保障。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行基本醫(yī)療先行賠付的原則。一個(gè)自然年度內(nèi),參保人因患病發(fā)生的累計(jì)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的門(急)診醫(yī)療費(fèi),或住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間限制:參保人住院醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在出院后一個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù)。女員工符合國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用在生育后三個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù),員工子女醫(yī)療費(fèi)用可在當(dāng)年內(nèi)隨時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)。
所以,社保醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)這二者之間是互為補(bǔ)充的。
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