人壽保險康悅醫(yī)療介紹

一、住院醫(yī)療費用保險金

被保險人遭受意外傷害或在本合同生效六十日（按本合同約定續(xù)保的，不受六十日的限制）后因疾病在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，對于被保險人每次住院自住院之日起實際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的住院費用，本公司按照本合同醫(yī)療保險金計算方法的約定給付住院醫(yī)療費用保險金。

本合同約定的住院費用，指被保險人在住院期間實際發(fā)生的藥品費、住院手術(shù)費、床位費、膳食費和其他費用之和。

二、特殊門診醫(yī)療費用保險金

被保險人遭受意外傷害或在本合同生效六十日（按本合同約定續(xù)保的，不受六十日的限制）后因疾病在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)以門診方式接受惡性腫瘤放射治療、惡性腫瘤靜脈注射化學(xué)治療、血液透析、腹膜透析或腎移植術(shù)后抗排異治療的，對其每次門診實際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的特殊門診治療費用，本公司按照本合同醫(yī)療保險金計算方法的約定給付特殊門診醫(yī)療費用保險金。

每一保單年度內(nèi)，本公司對被保險人一次或累計給付的特殊門診醫(yī)療費用保險金以保單年度內(nèi)特殊門診醫(yī)療費用保險金額為限。每一保單年度內(nèi)，本公司對被保險人一次或累計給付的特殊門診醫(yī)療費用保險金與住院醫(yī)療費用保險金之和以保單年度內(nèi)醫(yī)療費用保險金額為限。

本合同有效期內(nèi)，本公司對被保險人累計給付的特殊門診醫(yī)療費用保險金與住院醫(yī)療費用保險金之和以合同有效期內(nèi)醫(yī)療費用保險金額為限。

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