一、住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或在本合同生效六十日(按本合同約定續(xù)保的,不受六十日的限制)后因疾病在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人每次住院自住院之日起實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的住院費(fèi)用,本公司按照本合同醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)算方法的約定給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
本合同約定的住院費(fèi)用,指被保險(xiǎn)人在住院期間實(shí)際發(fā)生的藥品費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)和其他費(fèi)用之和。
二、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或在本合同生效六十日(按本合同約定續(xù)保的,不受六十日的限制)后因疾病在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)以門(mén)診方式接受惡性腫瘤放射治療、惡性腫瘤靜脈注射化學(xué)治療、血液透析、腹膜透析或腎移植術(shù)后抗排異治療的,對(duì)其每次門(mén)診實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的本合同約定的特殊門(mén)診治療費(fèi)用,本公司按照本合同醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)算方法的約定給付特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。
每一保單年度內(nèi),本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金以保單年度內(nèi)特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為限。每一保單年度內(nèi),本公司對(duì)被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金與住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金之和以保單年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為限。
本合同有效期內(nèi),本公司對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金與住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金之和以合同有效期內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為限。
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