統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費的起付標準:起付標準由現(xiàn)行一、二、三級醫(yī)院的400、500、600元分別調(diào)整為400、700、900元。其中,一級醫(yī)院的起付標準沒有調(diào)整。主要目的是希望輕病患者盡可能到低級別醫(yī)院就診,既有利于患者節(jié)約資金,也有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用。
參保人員住院的報銷比例:根據(jù)醫(yī)院級別的不同,個人負擔的比例也不同:起付標準以上到10000元部分,個人負擔比例分別為:一級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院15%、三級醫(yī)院20%;10000元到40000元部分,個人負擔比例分別為:一級醫(yī)院8%、二級醫(yī)院10%、三級醫(yī)院12%.退休人員住院醫(yī)療費用的起付標準和年度支付限額與在職職工相同;超過起付標準的部分,個人負擔比例為在職職工的一半。
對靈活就業(yè)人員的免償期:靈活就業(yè)人員的免償期由6個月調(diào)整為3個月,與其他醫(yī)療保險參保人員的免償期相統(tǒng)一。這樣有利于靈活就業(yè)人員更早地享受醫(yī)療保險待遇,也解決了免償期政策不太合理的問題。
對最低繳費年限:男性參保人員累計繳費年限不少于25年、女性參保人員累計繳費年限不少于20年。達到或超過最低繳費年限的參保人員退休后,不再繳納基本醫(yī)療保險費。
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