1、不是疾病同一診斷的話,還是可以辦理醫(yī)保住院的。若是同一診斷,就得至少間隔15天。
2、二次及二次以上住院,醫(yī)保門檻費減半,之前的二級醫(yī)院門檻費600,若是還是在二級醫(yī)院就是300元,到三級醫(yī)院的話門檻400元。不一定非要在二級醫(yī)院。
3、統(tǒng)籌比例一樣。醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例80%左右,居民醫(yī)療保險的比例70%左右。
一般來說,經(jīng)過第一次報銷后,參保者自付部分包括醫(yī)院門檻費(各等級醫(yī)院不等)+醫(yī)保報銷范圍內(nèi)沒報完的部分+醫(yī)保報銷范圍外(即不能報銷的)三部分。而“二次報銷”是對在第一次報銷后參保者自付部分中醫(yī)保報銷范圍內(nèi)沒報完部分的二次報銷,并且這部分費用要超過600元才能進行報銷。因為2012年1月1日起,參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合“二次報銷”的醫(yī)療費用,已經(jīng)直接在定點醫(yī)療機構(gòu)享受待遇。因此現(xiàn)在發(fā)放的報銷款只有2011年1月1日到2011年12月31日期間住院并符合二次報銷標準的人員才能領到。
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