兒童醫(yī)保門診報(bào)銷

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的普及和完善,兒童生病也可以報(bào)銷.門診特殊病和急診的報(bào)銷比例是不同的,二者在最低起付線標(biāo)準(zhǔn)上就大為不同,根據(jù)情況合理劃分,結(jié)算時(shí)按照不同比例記賬結(jié)算。

兒童住院治療或者進(jìn)行特殊病種門診治療的，看病時(shí)一般先由個(gè)人交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定醫(yī)?；鹬Ц恫糠?，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。下面為大家介紹兒童醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例：

1、門診特殊疾病報(bào)銷待遇：門診特殊疾病在一個(gè)年度內(nèi)最低起付線為300元，最高支付限制額度和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

2、門急診報(bào)銷待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院看病發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，最低起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。

3、起付標(biāo)準(zhǔn)：一年內(nèi)，兒童醫(yī)療保險(xiǎn)門診起付標(biāo)準(zhǔn)在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)花費(fèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元。

4、門診報(bào)銷比例：一年內(nèi)，兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的門診報(bào)銷比例在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為30%。

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