投保人、被保險人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司。收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料后,本公司將在10個工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。
該公司應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知受益人。對屬于保險責(zé)任的,在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)履行給付保險金義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。對屬于保險責(zé)任情形,本公司未履行前兩款約定的義務(wù)的,除履行給付保險金的義務(wù)外,還應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的利息損失。
利息按照中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣活期存款基準(zhǔn)利率,就超過日數(shù)以單利方式計算。
理賠材料
受益人需作為申請人填寫保險金給付申請書,并向本公司提供下列證明文件、資料原件:
(1)受益人有效身份證件;
(2)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病歷、病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報告的疾病診斷證明書;
(3)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
身故保險金申請
(1)受益人有效身份證件;
(2)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或者其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明;
(3)被保險人因意外導(dǎo)致身故的,需提供公安等有權(quán)部門出具的相關(guān)意外證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
代理申請及其他
受益人委托他人申請給付保險金的,還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證明、授權(quán)委托書。保險金作為遺產(chǎn)時,還應(yīng)當(dāng)提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人時,由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請領(lǐng)取保險金,并提供未成年人或無民事行為能力證明和合法監(jiān)護(hù)權(quán)證明。
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