省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:用戶就醫(yī)登記和備案;辦理轉(zhuǎn)院證明;準備報銷材料;回當?shù)貓箐N。
就醫(yī)登記和備案,不管是否是異地就醫(yī),如果想進行醫(yī)療保險報銷,在就醫(yī)時都必須出示自己的醫(yī)療保險卡或醫(yī)療證,辦理就醫(yī)登記。參保人如是住院就醫(yī),還需持醫(yī)療保險卡或醫(yī)療證,在醫(yī)院指定的醫(yī)療保險窗口辦理登記手續(xù),并交相應的住院保證金。并在住院后的一個周內(nèi),撥打自己醫(yī)療保險所在地的報案電話,或?qū)⑺♂t(yī)院的入住證明及相關(guān)診斷資料傳真至當?shù)蒯t(yī)療保險中心,進行異地就醫(yī)備案。
辦理轉(zhuǎn)院證明,異地就醫(yī)時,還需參保人或其家人攜帶參保人醫(yī)療保險證件及相關(guān)診斷結(jié)果,到本地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),辦理由醫(yī)院醫(yī)療保險辦理公室開具的轉(zhuǎn)院證明。異地就醫(yī)如果回到當?shù)貓箐N一般比在當?shù)鼐歪t(yī)少報銷10%左右;若是沒有本地醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)院證明,則醫(yī)療保險報銷會少報20%左右。
準備報銷材料,在異地就醫(yī)的參保人,要想報銷醫(yī)療保險費,需在出院時還需準備報銷材料,包括參保人身份證和經(jīng)辦人身份證、醫(yī)??ā挝怀鼍叩漠惖鼐歪t(yī)證明并加蓋公章(如非企業(yè)參保,則無需單位開具的異地就醫(yī)證明),異地就醫(yī)醫(yī)院出具的醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療費用發(fā)票、處方復印件、診斷證明、主治醫(yī)生開具的病歷、出院小結(jié)等。
回當?shù)貓箐N,參保人或經(jīng)辦人準備好報銷手續(xù)后,可持報銷材料回到當?shù)厣绫V行牡尼t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到參保人的報銷材料后,應在當日對參保人員的報銷材料進行審核和醫(yī)療費用核算。參保人可選擇兩種報銷方式,一是現(xiàn)金支付,即參保人可直接憑工作人員打印的結(jié)算單和本人身份證到財務窗口領(lǐng)取現(xiàn)金報銷款;二是單位裝賬,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可將參保人需報銷的醫(yī)療保險費用直接劃撥至參保人所在單位。
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