重疾險保障范圍

重疾險也就是重大疾病保險，主要針那些會威脅到生命或者花費比較大的重大疾病。重疾的保障范圍是根據(jù)國際衛(wèi)生組織所認(rèn)定的25種重疾分類設(shè)定的，賠付標(biāo)準(zhǔn)是按投保時的保額提前給付，只要憑醫(yī)院的證明，醫(yī)師的鑒定，屬于重疾范圍就賠。依據(jù)我國保監(jiān)會的相關(guān)規(guī)定，各保險公司所推出的重疾險保險產(chǎn)品所提供保障的疾病一定要符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定。一定要對發(fā)生率和理賠率最高的六種疾病提供保障，這六種疾病分別是：1、惡性腫瘤，不涵蓋部分早期惡性腫瘤；2、急性心肌梗塞；3、腦中風(fēng)后遺癥，需要是永久性的功能障礙程度的才可以；4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)，一定要是異體移植手術(shù)的；5、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)），一定要是進(jìn)行開腔手術(shù)的；6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期），一定要是需要透析治療或腎臟移植手術(shù)的。以惡性腫瘤的表述為例，在重疾險中，部分早期惡性腫瘤不在此險種的保障范圍內(nèi)，很多國家和地區(qū)通常表述為，承保范圍有惡性腫瘤（癌癥），具體保障范圍以合同所述條件為準(zhǔn)。對于其他疾病種類，保險公司可以自主選擇是否承保，但保險合同中涉及到的疾病名稱和疾病定義，一定要使用標(biāo)準(zhǔn)定義。不涵蓋這6種必保疾病的保險期間的成人年齡段的重疾保險產(chǎn)品，將不可以再命名為“重大疾病保險”。此外，《規(guī)范》還列出了包括“被保險人服用、吸食或注射毒品”、“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異?！钡?類行為作為除外責(zé)任。但《規(guī)范》特別強調(diào)，保險公司在合同中列出的除外責(zé)任不能超出這一范圍。

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