工傷賠償方協(xié)議書范文

工傷賠償方協(xié)議書怎么寫呢？不知道的小伙伴來看看小編今天的分享吧!

工傷賠償方協(xié)議書格式：

1、員工的基本信息，包括姓名、擔任職位、工作內容、入職時間、身份證號碼、住址、聯(lián)系電話等等；

2、說明受傷時間、地點和原因；

3、賠償金額及付款期限；

4、雙方的權利和責任的終止；

5、違約責任；

6、協(xié)議簽署并蓋章生效。

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工傷賠償方協(xié)議書范文

甲方：______________公司

乙方：______________，性別_____，年齡_____，身份證號：______________住址：______________，聯(lián)系電話：______________。

乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元，共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向對方支付_____元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：______________乙方：______________

時間：______________時間：______________

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