工傷賠償墊付協(xié)議范文

工傷賠償墊付協(xié)議怎么寫呢？不知道的小伙伴來看看小編今天的分享吧!

工傷賠償墊付協(xié)議格式：

1、員工的基本信息，包括姓名、擔任職位、工作內(nèi)容、入職時間、身份證號碼、住址、聯(lián)系電話等等；

2、說明受傷時間、地點和原因；

3、賠償金額及付款期限；

4、雙方的權(quán)利和責任的終止；

5、違約責任；

6、協(xié)議簽署并蓋章生效。

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工傷賠償墊付協(xié)議范文

甲方(用人單位)：________________

乙方(工人)：________________，男 _______ ，_______歲，身份證號：________________

乙方于 _______ 年 _______ 月 _______ 日在_______________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 _______ 元(大寫：________________)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負責人)簽字：________________乙方簽字：________________

日期：________________日期：________________

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